Adrenopause

Adrenopause (synonymer: DHEA (S) insuffisiens, delvis; DHEA mangel; ICD-10-GM E88.9: metabolsk lidelse, uspesifisert) beskriver primært en eksponentielt økende nedgang i binyrene (stammer fra binyrebarken) DHEA (S) produksjon i voksne, som er klinisk uttrykt i midten av leveårene i minst delvis DHEA (S) insuffisiens.

Endokrinologisk manifesteres adrenopause ved reduserte serumnivåer av dehydroepiandrosteron (DHEA) og DHEA sulfat med uendrede serumnivåer av kortisol. Sistnevnte øker selv med alderen.

I denne sammenheng er adrenopause også patofysiologisk assosiert med den såkalte “senile binyresvikt” eller delvis binyrebarkinsuffisiens. Selv om både andropause og adrenopause ikke kan beskrives som en klassisk "pause", som i tilfelle menopause hos kvinner i betydningen endelig opphør av ovariefunksjonen, kan det imidlertid antas i henhold til gjeldende kunnskap at den mannlige climacterium virile (mannlig overgangsalder) finner sin begynnelse i adrenopause.

Adrenopause som sådan påvirker både middelaldrende menn og kvinner.

Frekvens topp: adrenopause finner sin opprinnelse i den eksponentielle nedgangen i DHEA-produksjonen av binyrebarken gjennom hele voksenlivet, med stort sett normalt serum ACTH Det tidsmessige utgangspunktet for denne progressive tilbakegangen er midten av det 4. tiåret av livet, fra omtrent en alder av 35 år.

Hos kvinner observeres utbruddet av adrenopause med en tydelig tidsmessig caesura, omtrent 5 år etter menopause. Siden den observerte Helse nedgang hos menn som et uttrykk for climacterium virile (livsfasen hvor menns testosteron nivåer raskt avtar) begynner i timelig samsvar med utbruddet av adrenopause hos kvinner, dvs. i andre halvdel av det sjette tiåret av livet, kan det antas at utbruddet av adrenopause hos menn i betydningen av et klinisk underskudd av DHEA (S ) forekommer også rundt 56 år.

Forløp og prognose: Diagnosen adrenopause i sammenheng med Helse nedgang hos den aldrende hannen spiller en stadig viktigere rolle i diagnosen og terapi av mannlig andropause, klimakteriet virilt. I følge gjeldende kunnskap gjelder det samme for kvinner i klimafaktoren.DHEA hormonbehandling kan gis i tilfelle bekreftede DHEA-spesifikke indikasjoner med samtidig bekreftede DHEA-S nivåer under de aldersbestemte kjønnsspesifikke DHEA-S serumnivåene for henholdsvis menn og kvinner.