Introduksjon
De piriformis muskel (den pæreformede muskelen) tilhører glutealmusklene våre. Det sørger for at hoftene våre strekker seg bakover, vender utover og sprer bein utover. Dette er alle bevegelser som vi sjelden gjør i hverdagen.
Spesielt personer som har stillesittende jobb, befinner seg ofte i en bøyd hofteposisjon med spredte ben. Dette betyr at piriformis muskel blir nesten aldri brukt og, som alle muskler som vi ikke trener regelmessig, mister styrke. Samtidig setter motbevegelsen til dens faktiske funksjon på grunn av sittende holdning den under spenning.
Dette fører til at muskelen kramper mer og mer. Dette kan føre til smertefull spenning i glutealmusklene. Videre vår isjiasnerven går gjennom muskelen.
Dersom piriformis muskel er nå trangt, kan det presse på nerven og ernæringssituasjonen til vevet kan forverres. Dette kan føre til en svekkelse av nerven og dens funksjon og kan forårsake utstråling smerte eller følsomhetsforstyrrelser i nedre del av ryggen, lår og kne. Disse problemene fører da til den såkalte Piriformis syndrom og kan blant annet behandles med fysioterapi.
Det kliniske bildet
Piriformis syndrom forekommer relativt ofte i vårt samfunn på grunn av mangel på mosjon og ensidig holdning. Nerven kan også irritere seg ved å falle på baken, eller ved å trene muskelen for mye. De smerte in Piriformis syndrom ligner på en korsryggsyndrom når det gjelder symptomene.
Det kan føre til rygg smerte, smerter i baken og lår smerte. Tap av følelse eller kribling kan også forekomme. Det bør finnes i funnene fra fysioterapi hvilken struktur som forårsaker smertene.
Overbelastning av muskelen fører til dårlig ernæring av det omkringliggende vevet. Dette betyr at strukturene ikke får nok blod rik på næringsstoffer og oksygen. Dette er nødvendig for deres funksjon.
Funksjonsforstyrrelser oppstår når tilførselen til konstruksjonene forverres. En dysfunksjon i muskelen fører til bevegelsesbegrensninger og forkortelse. En funksjonell begrensning av nerver fører til nervetypiske smerter, eller følsomhetsforstyrrelser.
I begynnelsen av fysioterapi er det viktig å få en detaljert rapport som identifiserer nøyaktig strukturene som forårsaker symptomene. Hvis et piriformis-syndrom viser seg å være årsaken, bør omliggende strukturer som korsryggen behandles om nødvendig. I mange tilfeller av piriformis syndrom fører forrige feil holdning og avlastende stillinger, eller forkortelse av muskelen også til begrensninger i mobilitet i korsryggen.
Hvis det er blokkeringer i nedre del av området, kan det hende at disse må fjernes før det faktiske piriformis syndromet kan behandles. Behandlingen av selve muskelen kan gjøres ved hjelp av fysioterapi, nærmere bestemt med triggerpunktbehandling, massasje teknikker eller stretching. I tillegg kan Piriformis syndrom også behandles veldig bra ved hjelp av a fascia rull på egenhånd.
For å gjøre dette bør man sitte på rullen i et langt sete og rulle ut først den ene halvdelen av baken, deretter den andre halvdelen med rullen. For å øke trykket må foten på bein som ikke blir behandlet kan plasseres på leggen av det andre benet. Dette øker trykket på siden som skal behandles.
Du kan lese mer informasjon om varigheten av behandlingen her: Varighet av Piriformis syndromThe triggerpunktterapi er en passiv teknikk i fysioterapi, som brukes til å behandle Piriformis syndrom. Pasienten ligger enten i en liggende eller liggende stilling (da med bein trukket mot kroppen, for en stretching posisjon for piriformis-muskelen) og terapeuten søker etter smertepunkter i muskelvevet. Gjennom målrettet, vedvarende press, a avslapping av musklene kan oppnås.
massasje teknikker kan også brukes i disse startposisjonene. De triggerpunktterapi kan være ganske smertefullt, men det skal være tålelig for pasienten i en slik grad at han ikke spenner seg opp mot smertene. Dette vil svekke effekten av behandlingen.
Etter kort tid avtar smerten ved utløserpunktet og musklene slapper av. Fasciale teknikker i lumbale og gluteale områder kan supplere manuell behandling av vevet i Piriformis syndrom. Stretching av muskelen er også viktig i fysioterapi for piriformis syndrom. Dette kan gjøres veldig bra av pasienten selv, ved å sette bena i liggende stilling og ved å slå benet han vil strekke over den hevede lår.
Nå tar du tak i beinet med hendene og trekker det mot deg brystet. Med albuen kan du nå presse benet som er snudd veldig godt på kneet litt utover. Ved små variasjoner i å trekke og skyve bort, kan du finne den optimale posisjonen.
Det skal være et tydelig, men tålelig trekk i ytre, nedre rumpeområde og lateralt lår. Strekkposisjonen skal holdes i 20 sekunder og deretter slippes sakte. Gjenta øvelsen tre til fire ganger etter en kort pause.
Begge sider skal alltid strekkes. Oppmerksomhet under fysioterapi og hofteleddet proteser! Her er det en risiko for forskyvning av leddet på grunn av trekk på beinet.
Øvelsen skal da, selv i nærvær av et piriformis syndrom, under ingen omstendigheter utføres! Hvis ingenting står i veien for øvelsen, kan terapeuten også utføre en passiv strekking fra denne stillingen. Dette betyr at terapeuten presser pasientens bein forsiktig inn i strekningen.
Noen ganger hjelper dette pasienten spesielt godt, fordi de kan slappe av musklene og ikke kjempe mot strekningen. Når muskelen strekkes, strekkes også nerven. Strekking forbedrer mobiliteten til de enkelte strukturene seg imellom og løsner vedheftene.
Strukturene kan fungere bedre igjen. I fysioterapi, for behandling av Piriformis syndrom, er det også spesielle strekkteknikker for nevrale strukturer som bør utvikles som en del av terapien. En aktiv trening av muskulaturen bør også være en del av fysioterapien for Piriformis syndrom.
For dette formålet bør hofteforlengelsen trenes mer intensivt og mobiliteten i denne retningen bør forbedres. Fra stillingen til firbenet kan for eksempel beinet flyttes bakover eller sidelengs uten at bekkenet vender seg til siden der beinet løftes. Dette er viktig for å gjøre bevegelsen fra hoften og ikke fra ryggen.
Det er best å kontrollere deg selv foran et speil, eller å plassere en flat gjenstand på korsryggen, dette må ikke falle ned. Å bygge bro, dvs. løfte baken opp fra liggende stilling, er også en veldig god øvelse i fysioterapi for å styrke glutealmusklene og dermed også piriformis-muskelen. Også her skal bevegelsen komme fra baken og ikke fra korsryggen.
På maskiner kan beinet strekkes (forlengelse av hoften) på et tau, eller hvis det er tilgjengelig, en ekstra enhet for hofteforlengelse. I hverdagen med Piriformis syndrom, i tillegg til fysioterapi, bør det tas hensyn til å innlemme bevegelse og forkorte sittefasene. Trening, til og med enkel gange, svømming eller sykling er alltid bra for ernæringssituasjonen i musklene. Den er vekselvis spent og løsnet. De blod sirkulasjonssituasjonen forbedres, vevet er godt forsynt og vedheft kan løsnes eller forhindres og avfallsprodukter fjernes.
Alle artiklene i denne serien:
