Aktiv ingrediens og effekt
Fluoksetin fungerer som en selektiv serotonin gjenopptakshemmer (SSRI) på synapser mellom to nerveceller i sentralen nervesystemet. For å overføre signaler, a nervecelle frigjør forskjellige nevrotransmittere i synaptisk kløft, som binder seg til reseptorer i en annen nervecelle og overfører signalet. De resterende nevrotransmitterne brytes deretter ned og absorberes på nytt i nervecellene via transportørene.
Fluoksetin blokkerer disse serotonin transportører og hemmer selektivt gjenopptaket av serotonin. På grunn av den økte serotonin nivåer i synaptisk kløftblir signaloverføringen mellom to nerveceller forlenget og styrket. Den eksakte årsaken og utviklingen av depresjon er ennå ikke helt forstått.
En mangel på nevrotransmitterne serotonin og noradrenalin ser ut til å spille en viktig rolle i utviklingen av depresjon. Økende serotoninnivåer i sentralen nervesystemet under behandling med fluoksetin har derfor en angstdempende, humørsvingende og stimulerende effekt. Ved behandling med fluoksetin, bør det bemerkes at en angstdempende og humørsvingende effekt oppstår tidligst etter 1 til 2 uker. Avhengig av pasienten, kan det til og med forekomme en liten økning i angstanfall i løpet av denne perioden.
I stedet begynner den stimulerende og aktiverende effekten på pasienten kort tid etter å ha tatt stoffet. Av denne grunn advares pasientene om økt risiko for selvmord i løpet av de første ukene etter behandlingsstart. Barn, ungdom og unge voksne er spesielt utsatt.
Pasienten bør derfor overvåkes regelmessig av en lege, spesielt i denne perioden. I løpet av en behandling med fluoksetin kan effekten avta avhengig av pasienten. Kroppen utvikler en slags liten toleranse for stoffet og blir vant til de permanent forhøyede serotoninnivåene.
I samråd med lege kan en høyere dosering motvirke den avtagende effekten. Maksimal daglig dose kan økes opp til 60 mg. Imidlertid bør den justeres individuelt og økes bare sakte.
En endret dosering må alltid diskuteres med lege. I tillegg kan preparatet også endres og et annet antidepressant foreskrevet. De fem preparatene av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som er tilgjengelig på markedet, kan ha forskjellige effekter avhengig av pasient. Selv i dette tilfellet bør en endring bare gjøres i samråd med behandlende lege.
Alle artiklene i denne serien:
