Synonymer i bredere forstand
Fenprocoumon (navn på virkestoffet), kumariner, vitamin K-antagonister (hemmere), antikoagulantia, antikoagulantia
Hva er alternativer til Marcumar®?
Det kommersielle produktet Pradaxa® inneholder den aktive ingrediensen dabigatranetexilat. Den aktive ingrediensen er en direkte trombinhemmere. Dette betyr at det direkte og reversibelt hemmer såkalt trombin.
Trombin spiller en viktig rolle i blod koagulering. Den aktive ingrediensen dabigatranetexilat hemmer således blod koagulering på denne måten. Indikasjonene ligner på den aktive ingrediensen fenprocoumon.
Pradaxa® har en mye kortere halveringstid på 12-14 timer enn Macumar®. Fordelen med dette er at det gir en mer fleksibel respons. Hvis ikke-planlagte operasjoner må utføres og blod-fortynnende effekt av medisinen må stoppes raskt, en kort halveringstid av den aktive ingrediensen er praktisk.
En lengre halveringstid, som med Marcumar®, har imidlertid fordelen at stabilitet i blodplasmaet kan oppnås. Videre, under visse forhold, koagulering overvåking er ikke nødvendig under behandling med Pradaxa®. Dette betyr at målområdet til INR verdi kan vurderes hos mennesker med sunne leveren og nyre funksjoner.
Det er vanskeligere hos mennesker med nyre or leveren lidelser. Imidlertid metodene for koagulering overvåking, som med Marcumar®, kan ikke brukes til Pradaxa®. Det er spesielle tester for å kontrollere effekten av dabigatranetexilat.
Men disse testene er bare tilgjengelige i spesielle laboratorier. Videre metaboliseres Marcumar® og Pradaxa® forskjellig. Siden den aktive ingrediensen dabigatranetexilat metaboliseres via det såkalte P-glykoproteinet, er det uavhengig av visse enzymer som Marcumar® er avhengig av.
Derfor er det mindre interaksjon med andre legemidler under behandling med dabigatranetexilat. Imidlertid kan det være interaksjoner med medisiner som hemmer P-glykoproteinet. Et eksempel på dette er antibiotikumet klaritromycin.
Imidlertid er den aktive ingrediensen dabigatranetexilat stort sett uavhengig av matingredienser. Siden det elimineres opptil 85% via nyrene, er det avhengig av godt nyre funksjon. Videre er preparatet Pradaxa® mye dyrere enn Marcumar®.
