Hva er en amalgamfylling?
Amalgamfyllinger (amalgamtannfyllinger) brukes ofte til å behandle tannfeil. Amalgam er en legering av kvikksølv og andre metaller (kobber, tinn og sølv). Det er det eldste tannmaterialet. Det er imidlertid kontroversielt på grunn av det giftige kvikksølvet:
Det er kjent at tungmetallet angriper nervene blant annet, noe som sies å føre til nervøsitet, søvnforstyrrelser, depresjon og andre sykdommer. Så langt har det imidlertid ikke vært mulig å bevise at amalgamfyllinger også utgjør denne risikoen: ørsmå mengder kvikksølv kan frigjøres fra en amalgamfylling med årene og samle seg i kroppen. Så langt er det imidlertid ingen klare bevis for at amalgam kan skade helsen på denne måten – for eksempel i form av nerveskader, tretthet, kronisk hodepine eller økt risiko for kreft.
Når gjøres en amalgamfylling?
En amalgamfylling er spesielt egnet for omfattende og vanskelig tilgjengelige kariesdefekter i området av jekslene (bakste tenner). Det er fordi den er veldig slitesterk og tåler det høye tyggetrykket som de bakre tennene utsettes for. På grunn av dens blanke, sølvfargede farge brukes imidlertid ikke amalgamfylling i området rundt fortennene.
Hvordan settes amalgamfyllingen inn?
Først fjerner tannlegen det syke, råtnede tannstoffet (vanligvis ved hjelp av en bor). Det resulterende hullet (hulrommet) må deretter forsegles med en fylling. Det myke, lett formbare amalgamet, som herder raskt, er godt egnet til dette:
Hulrommet tørkes og desinfiseres først. Den dype massen er i tillegg beskyttet ved hjelp av en underfylling (for eksempel laget av glassionomersement). Tannlegen stapper deretter det nyblandede, formbare amalgamet inn i hulrommet. Det påføres tilstrekkelig trykk for å sikre at amalgamet komprimerer kraftig i tannen og beholder motstanden. Eventuelt overflødig materiale skjæres ut etter herding.
Deretter påføres en lakk for å beskytte amalgamfyllingen de første 24 timene. Amalgamet har da nådd sin fulle styrke. Nå må overflaten bare poleres glatt.
Hva er fordelene med en amalgamfylling?
Amalgam er et meget motstandsdyktig materiale som tåler tyggepåkjenninger godt. Det er enkelt å jobbe med og ekstremt rimelig. I tillegg utvider amalgamfyllingen seg på grunn av trykket ved innsetting, slik at små hull mellom tann og fylling lukkes.
Er amalgamfylling skadelig?
Men hvor mye kvikksølv en amalgamfylling faktisk frigjør og hvor mye av det som absorberes av kroppen og lagres i vevet er ennå ikke klart avklart. Det har vært mange studier på dette, men resultatene varierer. Eksperter antar at den faktiske absorpsjonen av kvikksølv fra en amalgamfylling varierer fra person til person og påvirkes av flere faktorer (antall, alder og tilstand på amalgamfyllingene, tyggevaner osv.).
Som nevnt kan det være spesielt farlig dersom pasienter ønsker en amalgamrestaurering – dvs. erstatning av gamle amalgamfyllinger med fyllinger laget av et annet materiale: store mengder kvikksølv kan frigjøres under amalgamfjerning, som kan avsettes i kroppen. Derfor anbefales noen ganger fjerning av amalgam.
Fjerning av amalgam
Under lokalbedøvelse bores amalgamet ut av tannen i størst mulig biter. En gummidemning – en type gummibandasje rundt den aktuelle tannen – brukes for å hindre svelging og en sugeanordning for å hindre at det skadelige kvikksølvet inhaleres. Pasienten bruker også spesialbriller under amalgamfjerning (øyebeskyttelse). Det resulterende hullet fylles med et annet fyllmateriale (f.eks. en plastfylling).
Fjerning av amalgam
Amalgamtatovering og amalgamallergi
En såkalt amalgamtatovering er beskrevet hos et lite antall pasienter. Dette refererer til en sverting av munnslimhinnen på grunn av overførsel av amalgam. I sjeldne tilfeller har folk også en allergisk reaksjon på en amalgamfylling. Denne må da fjernes.
