Synonymer i bredere forstand
Medisinsk: Hypacusis Engelsk: Kronisk døvhet
- Døvhet
- Døvhet
- Ledende hørselstap
- Sensorineural hørselstap
- Sensorineural hørselstap
- Hørselstap
- Hørselstap
- Hørselstap
Definisjon av hørselstap
Hørselstap (hypacusis) er en reduksjon i hørselsevnen som kan variere fra mildt hørselstap til fullstendig døvhet. Hørselstap er en utbredt sykdom som forekommer både hos unge mennesker og langt oftere hos eldre. I Tyskland er omtrent seks prosent av befolkningen berørt av hørselstap.
Påfallende synker alderen hvor hørselstap oppstår mer og mer. Naturligvis utvikler hørselstap imidlertid bare med økende alder. Man blir bare klar over en reduksjon i hørselen når kjente lyder, lyder og stemmer plutselig ikke lenger blir oppfattet eller forstått.
Hørselstapet begynner vanligvis gradvis og kan oppfattes som et betydelig handicap hvis skaden allerede har oppstått. Fokuset er ikke så mye på behandling av hørselstap som på forebygging i ung alder. For å forebygge kan mange tiltak tas for å bevare hørselsfølelsen.
Selv om det er lovbestemmelser på arbeidsplassen som bestemmer at man ikke kan utsette seg for et støynivå på over 85 desibel (dB) uten hørselsvern, nås denne grensen spesielt på fritiden. Diskotek, rockekonserter, høy musikk gjennom hodetelefoner, billøp osv. Genererer slik støy, som på sikt kan forårsake ustoppelig skade på hørselen vår.
Årsaker Kronisk hørselstap
Som med akutt hørselstap, kan kronisk hørselstap deles inn i ledende (årsaken ligger i det ytre eller mellomøret) og sensorineural (årsaken ligger i det indre øret eller hørselsnerven). Det er en klar forskjell i terapi avhengig av forstyrrelsens beliggenhet.
Opprinnelse og terapi
Hvordan oppstår kronisk ledningsforstyrrelse og hvordan behandles den? - ørevoks (cerumen) Ørevoks, støv og hudpartikler er naturlige i det ytre auditiv kanal og blir vanligvis transportert til utsiden av øret av seg selv eller skylles ut under dusjing. Imidlertid en overdreven opphopning eller økt dannelse av ørevoks oppstår når øregangen er smal eller når du arbeider i støvete forhold.
Prøver å fjerne ørevoks med pinner resulterer dessverre i at enda mer blir transportert mot trommehinnen og hindrer øregangen ytterligere. Andre fremmedlegemer som rester av bomullsull kan også i økende grad blokkere auditiv kanal. Barn risikerer noen ganger å sette små gjenstander i ørene mens de leker uten at foreldrene legger merke til det.
Disse fremmedlegemene eller ørevoks blir synlige gjennom et otoskop (ørespeil) og kan fjernes med små instrumenter på huslegekontoret. Hvis en mekanisk fjerning ikke lykkes, skylles ørevoksen eller fremmedlegemet med vann. - Økt beinvekst (eksostoser) Noen mennesker opplever økt beinvekst i høy alder eller i tilfelle hormonelle sykdommer.
Hvis beinet vokser i området av auditiv kanal, skjer det en innsnevring. Når mindre lyd når trommehinnen, hørselstap kryper gradvis inn. Overflødig beinvev kan fjernes kirurgisk.
- Innsnevring på grunn av arrdannelse (stenose) Etter hver betennelse i øregangen kan det være på grunn av soppinfeksjon eller hårsekk betennelse (koker), er et lite arr igjen. Jo oftere en betennelse og skade i øregangen har oppstått, jo mer arrvev dannes og innsnevres kanalen. Den økende innsnevringen fører til progressivt hørselstap.
Kirurgisk fjerning kan eksponere øregangen igjen, men igjen resulterer i arrdannelse. - Kronisk betennelse i mellomøret (Otitis media chronica) Ved kronisk betennelse i mellomøret er betennelsen permanent. Symptomene er preget av vekslende alvorlig øre smerte og øre rennende.
Betennelsen kan spre seg til nærliggende bein og forverre sykdomsforløpet. En økende hørselsforringelse sniker seg inn og er vanskelig å behandle senere. Terapi fokuserer på kirurgisk rehabilitering av mellomøret ved en radikal fjerning av purulent og inflammatorisk vev.
Hvis mulig, prøver man naturlig å bevare gjenværende hørsel. I dag er det mulig å erstatte ossikulærkjeden med kunstige implantater (tympanoplasty). Ytterligere informasjon om dette emnet finner du også ved kronisk betennelse i mellomøret
- Kronisk luftingsforstyrrelse i tuben (kronisk mellomørekatarr) Hørselsrøret (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) utjevner normalt trykkforskjellene mellom mellomøret og omverdenen.
På grunn av stadige infeksjoner i forkjølelse (rhinitt, bihulebetennelse, tonsillitt), kan røret bli permanent blokkert og dets funksjon alvorlig svekket. I tillegg til en latent følelse av trykk i øret, som ikke kan lindres selv ved svelging og gjesp, kryper hørselstap inn. Permanent lukking fremmer også væskeansamling (serotympanum) eller betennelsesindusert slimakkumulering i mellomøret (mucotympanum).
Hvis væsken i tillegg trykker på trommehinnen fra innsiden svekkes trommehinnens vibrasjon og forverrer det eksisterende hørselstapet. Hvis en terapi (se polypper, tonsillitt) ikke startes snart, vil slimhinnen i mellomøret (tympanosklerose) endre seg, noe som resulterer i alvorlig hørselstap. Kronisk mellomørskatarr skyldes vanligvis forstørrede svelget mandler, som bør fjernes i tilfelle gjentatte infeksjoner.
Dersom tilstand leges ikke, mellomøret ventileres gjennom et lite snitt (paracentese) og et rør settes inn i trommehinnen (tympanisk drenering). Røret kan fjernes etter helbredelse. Mangelen i trommehinnen leges etter litt tid.
- Otosklerose Otosklerose forårsaker en avstivning av ossikulærkjeden i området med stapes. Bøylen fester seg til det indre øret og forbenes der med det ovale vinduet, gjør det urørt og ute av stand til å overføre lyd. Denne fikseringen begrenser mobiliteten til hele ossikulærkjeden og reduserer lydoverføringen sterkt.
Den arvelige sykdommen forekommer oftere hos kvinner enn hos menn og har sin topp mellom 20 og 40 år graviditet, kan sykdomsprosessen akselereres. Det resulterende hørselstapet har den særegenheten at pasientene hører samtalepartneren sin bedre enn vanlig i høy lyd (Parakusis Willisisii).
I tillegg til hørselstap, tinnitus forekommer også. Otosklerose kan behandles med kirurgisk terapi (stapesplasi). Her erstattes stiftene med en protese laget av titan eller platina i sin funksjon.
- Svulster, svulster Kreftformede svulster kan også forekomme i øreområdet. De kan være godartede eller ondartede. Felles for dem alle er at de i økende grad svekker hørselen og skaper en følelse av trykk med sporadisk ringing i ørene (tinnitus). De finnes i alle områder av øret, fra det ytre øret kanal til mellom- og indre øre. Heldigvis er øre svulster relativt sjeldne og kan lett fjernes ved mikrokirurgi.