Øreinfeksjon

Introduksjon

Generelt kalles betennelse i ørene hos mennesker og dyr otitt. Det er forskjellige former for otitt, som er forskjellige i lokalisering. De to store undergruppene av otitis er otitis media og otitis externa, som vil bli forklart mer detaljert nedenfor med hensyn til årsaker, symptomer og terapi.

Hjertekanalbetennelse

Synonymer: otitis externa, “ekstern øreinfeksjon” hos dyr: Otitis externa klassifisering i henhold til ICD- 10: H60 Otitis externa Definisjon: Otitis externa er en betennelse i huden og subkutan fettvev (subcutis) i området av det ytre øret. Dette inkluderer det eksterne auditiv kanal (ekstern akustisk meatus) og pinna. Denne betennelsen i auditiv kanal utløses av allergier og mikroorganismer.

Otitis externa kan ta forskjellige former. Følgende er en liste over de forskjellige typer betennelser. Synonymer: Otitis externa necroticans, osteomyelitt av det tidsmessige beinet; Engelsk: malign otitis externa (MOE) Definisjon: Denne otitis er en betennelse med et alvorlig sykdomsforløp.

Det er en nekrotiserende betennelse som kan spre seg til hjernen bein og kraniet nerver og skade dem. Nekrotisering betyr at vevet dør av på en inflammatorisk måte. Årsak: En slik otitt er resultatet av en infeksjon i det ytre auditiv kanal, spesielt med patogenet Pseudomonas aeruginosa.

Immunkompromitterte pasienter blir vanligvis berørt. Symptomer: En nekrotiserende otitt manifesterer seg i alvorlig smerte av den berørte personen. Det skjer en sekresjon fra den ytre øregangen.

Væske lekker fra øret. I løpet av sykdommen sprer betennelsen seg til hodeskallen nerver. Et veldig fremtredende symptom er ansiktsnerv parese.

Denne skaden på den såkalte ansiktsnerv manifesteres som en forstyrrelse av pasientens ansiktsuttrykk. Annet kranial nerver kan også bli påvirket. Med denne otitis har de berørte personene generelt ikke det bra.

De er plaget av alvorlige smerte og en generell svakhet. Diagnose: Forhøyede betennelsesverdier (for eksempel CRP) kan påvises i blod. Ytterligere diagnostikk inkluderer magnetisk resonanstomografi, datatomografi og et bein scintigram.

Ved hjelp av en testeksisjon sikres det at det ikke er et karsinom, dvs. en ondartet svulst. Her blir litt betent vev fjernet og patologisk undersøkt. Terapi: Terapi av otitis externa maligna avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.

Først og fremst blir den ytre øregangen rengjort daglig. Betennelsen blir behandlet med antibiotika. På den ene siden påføres disse lokalt, dvs. at de påføres det betente området, og på den andre siden blir de administrert systemisk.

Varigheten av behandlingen varierer mellom 6 uker og 6 måneder, men kan vare opptil et år i tilfelle et meget alvorlig sykdomsforløp. Siden små beindeler, såkalte beinbindere, kan bli skadet og løsrevet, kan kirurgisk fjerning være nødvendig. Abscesser på øret åpnes og rengjøres kirurgisk.

Under behandlingen bør betennelsesverdiene, for eksempel CRP, kontrolleres igjen og igjen. Dette sikrer terapiens suksess. Siden vevet til slutt dør (nekrotiserer) på grunn av oksygenmangel (hypoksi), kan oksygenbehandling vurderes hvis sykdommen er motstandsdyktig mot terapi.

På denne måten forsynes det døende vevet med oksygen. Oksygen administreres vanligvis ved hjelp av en nesesonde. I ekstreme tilfeller kan det være nødvendig å kirurgisk fjerne det ødelagte beinområdet eller i det minste deler av det.

Synonymer Auditory canal phlegmons, auditory canal eksem; Engelsk: diffus otitis externa Definisjon Otitis externa diffusa, også kalt hørselsflegmoner eller hørselseksem, er en betennelse i huden og subkutant fettvev (subcutis) av den ytre øregangen. Det skilles mellom en tørr og en gråtende form, som avviker i deres kliniske symptomer. Årsaker Denne formen for otitt er vanligvis forårsaket av en infeksjon med bakterie eller sopp.

De vanligste patogenene er Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og Proteus. En allergi, for eksempel mot kosmetikk eller hår sjampo, er også en årsak til øregangen eksem. Den ytre øregangen blir utsatt for penetrering av slike patogener, først og fremst ved å rengjøre ørene med bomullspinner eller finger.

Ytterligere risikofaktorer er metabolske sykdommer, som diabetes mellitus, eller kronisk otitis media.Symptomer: Tørr form: Øregangen eksem manifesterer seg i en flassing av huden og ubehagelig kløe (kløe). Gråtform: Denne formen for otitis externa diffusa kalles gråt fordi en sekresjon rømmer fra øret. Disse sekreter er fettete og er også kjent som foster.

Dette betyr at de Lukten foul. Det ubehagelige Lukten er forårsaket av bakterielle nedbrytningsprodukter, som er svovelforbindelser. Sekreter fra mellomøret er mer slimete enn fettete, noe som gjør det mulig å skille mellom dem.

Andre symptomer er alvorlig øre smerte, som øker når tragus blir brukt. Eksternt kan man se en hevelse i øregangen. Denne hevelsen er ledsaget av alvorlig kløe.

De trommehinnen kan også bli påvirket av en betennelse (myringitt). Før-aurikulæren lymfe noder (ligger rundt auricleen) er hovne og smertefulle. Diagnose: Klinisk undersøkelse og evaluering av symptomene gir den endelige diagnosen.

Vattpinner blir tatt for å bestemme årsakskimen. Et passende antibiotikum kan da forskrives. Videre blir pasienten undersøkt for allergi.

Til slutt en undersøkelse av trommehinnen utføres, da det også kan bli påvirket. Terapi: Tørr form: Eksemet behandles ved hjelp av Cortison salver. For behandling av tårer (rhagades) brukes sølvnitratløsning (5%) til å etse dem.

Gråtform: Først rengjøres den ytre øregangen, etterfulgt av en lokal påføring av antibiotika. Dette gjøres selvfølgelig bare i tilfelle bakteriell infeksjon. De antibiotika brukes i salver eller dråper, og bare i svært sjeldne tilfeller brukes systemisk administrering.

En vanning av øregangen kan utføres. Ved soppinfeksjon påføres antimykotiske salver eller kremer på den ytre øregangen i form av pinner i øregangen. Synonymer: Auditory canal furuncle; Engelsk: meatal furuncle, omskrevet otitis externa Definisjon: Denne ekstremt smertefulle betennelsen er betent hårsekk i den ytre øregangen; det kalles også hørselskanal.

Årsaker: Bakterielle infeksjoner er ofte årsaken til en slik betennelse i hår follikler. Penetrasjonen av bakterier, ofte stafylokokker, fremmes ved å rense ørene eller skrape. Her en metabolsk sykdom, som diabetes mellitus, er også en risikofaktor for hyppig forekomst av slike ørekanalfinger.

Symptomer: Eksternt, preauricular og retroauricular (rundt og bak auricleen) lymfe noder blir sett på som forstørret. En hevelse i den ytre øregangen er synlig. Den kliniske undersøkelsen av øregangen ved hjelp av en øre-trakt er smertefull.

Den eksisterende, sterke smerten forsterkes av press på tragus og tygging. Diagnose: Den kliniske undersøkelsen av pasienten gir diagnosen. Terapi: For behandling legges alkoholkompresser og strimler av gasbind fuktet med alkohol i øret.

Smertestillende (smertestillende midler) er foreskrevet for sterke smerter. Salver som inneholder kortison og antibiotika brukes også til terapi. Synonym: Influensa otitis Definisjon: Denne otitis kan forekomme i sammenheng med influensa (influensa og andre virusinfeksjoner).

Imidlertid forekommer det oftere i tilfeller av betennelse i mellomøret (otitis media) og akutt betennelse i trommehinnen. Årsaker: Årsakene er virale patogener. symptomer: Symptomene inkluderer øreverk og ledende hørselstap.

Blodige blemmer er også synlige i øregangen og på trommehinnen. Sjelden er en slik otitt assosiert med tinnitus eller svimmelhet. Dette skjer spesielt når det indre øret er også berørt.

Dette kan føre til hørselstap. Diagnose: De to metodene som brukes til diagnose er otoskopi og toneterskel audiogram. En otoskopi er en undersøkelse av den ytre øregangen og trommehinnen ved hjelp av et otoskop.

Tonegrensen audiogram brukes til å teste hørselens kompetanse. Terapi: Behandlingen utføres først ved bruk av et trommehalsrør. Dette tjener til å ventilere trommehulen og trommehinnen.

Infusjonsterapi kan også foreskrives. I enhver form for otitis externa er det en viss risiko for at infeksjonen vil spre seg til omgivelsene bein og bløtvev, så vel som til hjernenervene. Beinmarg betennelse og hjernetap er spesielt farlig i dette tilfellet.