Et bekken brudd, medisinsk bekkenfraktur, er en skade på det benete bekkenringapparatet påført av ytre kraft. Bekkenfrakturer kan vanligvis lett behandles med tilstrekkelig behandling målinger og har en god prognose.
Hva er et bekkenbrudd?
Et bekken brudd oppstår når deler av det beinete apparatet i bekkenet blir skadet. Det menneskelige bekkenapparatet inkluderer vinger av ilium, skambeinet (fremre del) og ischium (nedre del), og sacrum, som lukker bekkenet i den bakre delen og støtter ryggraden. Disse elementene i det benete apparatet danner en sammenhengende bekkenring som beskytter Indre organer. I tilfelle et bekken brudd, er denne beskyttende bekkenringen skadet av et brudd, hvorved det skilles mellom ustabile og stabile bekkenbrudd. Mens det i en mer vanlig stabil bekkenfraktur bevares bekkenringen til tross for et brudd, vanligvis i kjønnsbenet eller iliacbenet, i en ustabil brudd er ringforeningen brutt. I tillegg, i en ustabil bekkenfraktur, Indre organer kan bli berørt.
Årsaker
Stabile bekkenbrudd er oftest forårsaket av et fall (for eksempel på grunn av svart is). Spesielt eldre mennesker som allerede lider av aldersrelatert osteoporose (avkalking av bein, bentap) er i fare på grunn av ustabiliteten til deres benapparat. Derfor ytterligere skader (vanligvis lårbenet hals brudd) forekommer ofte i kombinasjon med bekkenbrudd hos eldre pasienter. Ustabile bekkenbrudd er i de fleste tilfeller forårsaket av alvorlig utvendig påført traumer, for eksempel bilulykker eller fall fra store høyder, og involverer ikke sjelden flere bein av bekkenringen (polytraume). I mange tilfeller, Indre organer eksempel blære, tarmområdet, fartøyeller nerver er også skadet, og bekkenbrudd som involverer blære er spesielt farlige.
Symptomer, klager og tegn
Et typisk symptom som kan indikere bekkenbrudd er alvorlig smerte i bekkenregionen, er det noen ganger hevelse på bruddstedet eller blåmerker. Et ustabilt brudd forårsaker vanligvis mer smerte enn en stabil. Derfor blir et stabilt brudd noen ganger ikke en gang oppfattet som et brudd i begynnelsen. Bruddet forårsaker en ustabil følelse i hele bekkenet, muligens resulterer i en bekkenhelling og en forskjell i bein lengde. Hvis indre organer som bekkenet normalt er utformet for å beskytte, også blir skadet i bruddet, kan det oppstå blødning i kjønnsorganene eller i anal, spesielt hvis blære, tarm eller indre kjønnsorganer blir skadet. Hvis nerver blir skadet eller påvirket av bruddet, sensoriske forstyrrelser eller problemer med motorisk funksjon kan også forekomme. Oftest forårsaker et bekkenbrudd også begrenset bevegelse i bena. I verre tilfeller, hvis indre organer ble skadet i bruddet, kan pasienter bli bleke i ansiktet, få en akselerert puls, lide av indre uro eller kanskje til og med miste bevisstheten. Hvis disse symptomene oppstår i forbindelse med et fall, bør lege tilkalles umiddelbart.
Diagnose og forløp
En bekkenfraktur diagnostiseres basert på karakteristiske symptomer som smerte, hevelse og manglende stabilitet i bekkenringen, misfarging eller feiljustering og blokkering av hofteleddet i løpet av en fysisk undersøkelse. I noen tilfeller kan et bekkenbrudd føre til bekkenben å være litt fordrevet fra hverandre. Differensielt kan stabile bekkenfrakturer skilles fra ustabile ved mindre uttalt smerte. Blodig urin kan indikere involvering av blæren, urinrør, og / eller urinleder. Diagnosen bekreftes av en Røntgen undersøkelse, som gir informasjon om bekkenfrakturets beliggenhet og forløp, og ved bildebehandling (sonografi, datortomografi), som kan brukes til å bestemme om de indre organene har blitt skadet. Forløp og prognose avhenger av omfanget av bekkenfrakturen, samt hvilken som helst eksisterende involvering av de indre organene. Som regel er bekkenfrakturer lett herdbare med passende terapeutisk målinger.
Komplikasjoner
Ulike komplikasjoner kan oppstå som et resultat av bekkenbrudd. Bruddet kan for eksempel skade venene eller forårsake skade på blæren, urinrør, skjede eller anus. Nerveskade og midlertidig lammelse er også vanlige konsekvenser av et bekkenbrudd. Blant de vanligste og farligste komplikasjonene er blødning, som ofte forverres av betennelsesdempende narkotika. I tillegg membranbrudd, muskelskader og venøs trombose kan oppstå. Hvis bruddet er et acetabulært brudd, er det ofte tilleggsproblemer som posttraumatisk artrose eller heterotropisk ossifikasjon. Spesielt intenst traume kan føre til den distals død hode av lårbenet. I etterkant av et brudd kan det også være muskelatrofi, vektøkning og andre sekundære problemer, selv om disse kan forhindres med tilstrekkelig terapi. Under behandlingen av et bekkenbrudd kan komplikasjoner som sårheling lidelser, blødninger og infeksjoner forekommer hovedsakelig. Sjelden fører et brudd i bekkenet til inkontinens og svekkelse av seksuelle funksjoner. Ved konstant konsultasjon med legen og observasjon av kroppens advarselssignaler, kan komplikasjoner som følge av bekkenbrudd nesten alltid unngås.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du har et bekkenbrudd, kontakt lege umiddelbart. I akutte kriser eller direkte etter en ulykke eller etter en skade, kan sykehuset også besøkes i dette tilfellet, eller legevakten kan også ringes direkte. Dette kan forhindre ytterligere og irreversibel følgeskade. Hvis ikke lege blir konsultert, kan klager oppstå når bein vokse sammen. En lege må derfor fremfor alt konsulteres hvis en beinbrudd er godt synlig og hvis de berørte områdene på kroppen er kraftig hovne. Det er ikke uvanlig at pasienter lider av alvorlige smerter og blåmerker. Videre er blodig urin også et tydelig tegn på bekkenbrudd og bør derfor undersøkes av lege. Pasienter er betydelig begrenset i bevegelse, så ideelt sett bør de ikke bevege seg for å unngå ytterligere skade. En lege bør også konsulteres i alle fall hvis den berørte personen mister bevisstheten. Ulike komplikasjoner kan unngås ved rask og tidlig behandling.
Behandling og terapi
Stabile bekkenbrudd leges vanligvis uten komplikasjoner eller kirurgisk inngrep. Imidlertid er noen få dager med sengeleie etterfulgt av tidlig mobilisering indikert av en fysioterapeut. I de fleste tilfeller må ustabile bekkenbrudd først festes eksternt med en stabilisator (ekstern fiksator) eller bekkenpincett for å stabilisere bekkenringen og stoppe indre blødninger. Etter at blødningen har stoppet, kan bekkenringen åpnes i en kirurgisk prosedyre, og de løse bruddendene forårsaket av bekkenbruddet kan festes med skruer eller plater. Den valgte kirurgiske prosedyren avhenger i stor grad av tilstedeværelsen av andre skader. Etter den kirurgiske prosedyren, avhengig av den valgte kirurgiske metoden, er sengeleie indikert i to måneder, og passiv mobilisering målinger med en fysioterapeut bør startes så tidlig som mulig. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner som postoperativ blødning, sårheling lidelser og infeksjoner kan kreve ytterligere behandling. I tillegg, hvis nerver er involvert, kan det få langsiktige konsekvenser som f.eks inkontinens eller svekkelse av seksuelle funksjoner hos mannlige pasienter med bekkenbrudd, som bør behandles deretter. Personer som er rammet av et bekkenbrudd, tåler vanligvis normal fysisk stresset og utføre hverdagsbevegelser etter vellykket gjennomføring av terapi.
Utsikter og prognose
I tilfelle bekkenbrudd, er utsiktene for utvinning i stor grad avhengig av omfanget av skaden. Hvis bekkenbruddet er stabilt, er sjansene gode for at det vil gro uten komplikasjoner, og at det ikke blir noen sekundær skade. Selv en ustabil bekkenbrudd kan gro godt hvis den behandles riktig. Problemer med sårheling, sekundær blødning og infeksjoner forekommer sjelden. Noen ganger kan nerver som forsyner blæren og tarmen påvirkes, noe som kan føre til inkontinens problemer; hos menn kan seksuell funksjon også begrenses som et resultat. prognosen avhenger imidlertid ikke bare av graden av skade, men også av hvor gammel en pasient er, hans tilstand av Helse og plasseringen av bruddet. Helbredelsestiden for en stabil bekkenfraktur er omtrent mellom 4 og 8 uker. Imidlertid kan det fortsatt oppstå smerter etter denne tiden. For å fremme helbredelse, bør sengeleie følges strengt de første ukene. Pasienter kan ikke unngå kirurgi for fullstendig bekkenbrudd, spesielt hvis hofteleddet er også berørt. Sengestøtte er også nødvendig etter operasjonen, og i tilfelle komplisert bekkenbrudd kan det til og med ta flere måneder før beina får vekt igjen.
Forebygging
En bekkenbrudd kan forebygges ved å ta passende forholdsregler for å beskytte mot fall. Eldre mennesker som er spesielt utsatt for aldersrelatert osteoporose og som allerede har nedsatt mobilitet, bør gå hjelpemidler slik som rullatorer og solid fottøy for sikker gangart for å beskytte mot bekkenbrudd.
Her er hva du kan gjøre selv
En bekkenfraktur krever vanligvis kirurgi. Bare i tilfelle av en stabil bekkenskade type A, kan bruddet behandles uavhengig med sengeleie og bevegelsesøvelser. Sammen med en fysioterapeut kan helbredelse av bruddet også oppnås helt uten kirurgisk inngrep. En bekkenskade av type B eller type C må leges under tilsyn av lege. Sammen med dette kan helbredelse akselereres av noen selvmål og hjem rettsmidler. I de første dagene etter skaden, sentralstimulerende midler slik som nikotin og alkohol bør unngås. Ved å ta det med ro kan en rask helbredelse av bruddet oppnås. Etter noen dager til uker kan benregenerering fremmes ved lett sport og yoga. Fremfor alt det omkringliggende skjøter bør brukes igjen i hverdagen så snart som mulig for å unngå ytterligere tap av bein og muskler. Et påvist naturlig middel for beinbrudd er svartrot. Planten styrker det skadede beinet og kan påføres enten som komprimering eller lim. Generelt, a kosthold rik på mineraler anbefales for beinbrudd. Egnet mat inkluderer melk og meieriprodukter, samt usaltet tørket frukt, fiken, hvitløk, løk eller bananer. Magnesium og kalium kan tilføres kroppen gjennom havregryn, asparges, belgfrukter eller svisker, for eksempel.
