Anemi: symptomer, årsaker, behandling

Anemi - i daglig tale kalt anemi - (synonymer: Blood mangel; fra gresk αν- an- for negasjon: “un-“, “uten” og αἷμα haíma “blod”; ICD-10-GM D64.9: Anemi, uspesifisert) er en altfor lav andel av erytrocytter (rød blod celler) i blodet volum (hematokritt) under spesifiserte referanseverdier. Dette er forbundet med en reduksjon i hemoglobin innholdet i blod under den alders- og kjønnsspesifikke normen.

For standardverdier på erytrocytter og hemoglobin, se emnene med samme navn.

WHO definisjon av anemi:

  • Hb <13.0 g / dl hos menn> 15 år og postmenopausale kvinner *.
  • Hb <12.0 g / dl hos kvinner i fruktbar alder> 15 år *
  • Hb <11.0 g / dl hos gravide kvinner

* gjelder også geriatriske pasienter

Grad av anemi:

  • Lav karakter anemi: Hb mellom 10 g / dL og den lavere verdien av normalområdet.
  • Moderat grad av anemi: Hb 8-10 g / dl.
  • Høyverdig anemi: Hb <8 g / dl.

Anemier er klassifisert etter:

  • hemoglobin innhold (MCH) per erytrocytt: hyper-, normo-, hypokrom anemi.
  • Røde blodlegemer (MCV): makro-, normo-, mikrocytisk anemi.
  • Form av erytrocytter (f.eks. sfærocytisk anemi, sigdcelleanemi).
  • Utseende av erytrocyttforløpere i perifert blod (megaloblastisk anemi).

For detaljer, se klassifisering.

Patofysiologisk differensiering av anemier:

  • Hyporegenerasjon
  • Forstyrret modning
  • hemolyse
  • Blødning*

* Merk: Ved akutt blødningsanemi, Hb konsentrasjon er i utgangspunktet normal og faller bare betydelig etter volum erstatning terapi.

Klassifisering av anemier etter etiologi (årsaker):

  • Blødning (kronisk, akutt).
  • Erytropoiesis lidelser
    • Substrat- eller kofaktormangel (f.eks. jernmangel anemi, vitamin B12 mangel anemi, folsyre mangelanemi).
    • Kroniske sykdommer (anemi assosiert med kronisk sykdom).
      • Nyresvikt (nyreanemi)
      • Infeksjoner (smittsom anemi)
      • Svulster (svulstanemi)
        • Anemi på grunn av metastaserende maligniteter (svulstsykdom med dattersvulster).
        • Anemi pga beinmarg infiltrasjon (f.eks. leukemi / blodkreft).
  • Anemi som et resultat av økt nedbrytning av erytrocytter - hemolytisk anemi (se nedenfor hemolytisk anemi).

Anemi kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”).

Utbredelsen (sykdomsfrekvens) av anemi er 25% av befolkningen over hele verden.

Forløp og prognose: Forløp og prognose avhenger av diagnosen eller den underliggende sykdommen. Merk: I alderdommen er anemi aldri fysiologisk (“naturlig”, “sunn”)!