Mulige sykdommer som årsak
Betennelse i plantaraponeurose er en av de vanligste årsakene til smerte i hælområdet. Plantar aponeurosis er et sterkt leddbånd som strekker seg fra hælen til tærne på fotsålen. Dette leddbåndet blir anspent når man står og går, og legger derfor særlig belastning på det punktet der ligamentet fester seg til hælben.
Sterk friksjon eller overdreven belastning kan føre til at stedet for feste av plantar aponeurosis blir betent, noe som fører til smerte i hælen. Spesielt uvanlig tung belastning, for eksempel en intensiv tur uten forutgående trening, eller uvanlige nye sportsaktiviteter, kan forårsake betennelse. Å være overvekt eller fotfeil (duetå og hul fot) øker også risikoen for betennelse.
I de fleste tilfeller kan imidlertid ingen spesifikk utløsende faktor bli funnet. I tillegg blir det ofte funnet forkortede kalvemuskler, noe som fører til en større belastning på plantar aponeurose. Kalksporen er en benete tornformet forlengelse på undersiden av calcaneus (tuber calcanei).
Denne benete formasjonen oppstår vanligvis ved startpunktet for overbelastet sener eller i tilfelle betennelse. Cirka 10-20% av pasientene med hælsporer viser ingen symptomer. I andre tilfeller kan årsaksbetennelsen forårsake smerte eller trykksmerter på grunn av for stramme sko i området hælsporet.
Muskel- eller beinskader i hælområdet er også mulig. Selv om disse former for skade er relativt sjeldne, hælben kan gå i stykker i løpet av en ulykke, og føre til alvorlig akutt smerte. I tillegg kan hælsenen ved hælen strekkes eller rives alvorlig, noe som også gir alvorlige symptomer.
Langvarig overbelastning kan også føre til en utmattelsesbrudd i hælen. Sykdommen revmatisme kan forårsake smerter i et hvilket som helst bein eller ledd i kroppen. Dette gjelder også hælen.
Det er en autoimmun sykdom, som ikke er forårsaket av andre årsaker, men er genetisk disponert. Det forårsaker alvorlige smerter når du beveger deg i hælområdet. Feil belastning av foten og dermed av plantar aponeurosis kan også føre til smerter i hælen, en betennelse og en hælspore.
I dette tilfellet betyr feil belastning både overbelastning på grunn av uvanlige sportsaktiviteter og dårlig belastningsfordeling på grunn av feil fottøy. Men overvekt (BMI> 25) alene kan også forårsake helsensmerter. Siden hele kroppsvekten hviler på føttene, kan dette føre til smerter i hælen, spesielt når du går lange avstander.
Dersom helsensmerter har vært til stede i lang tid og ikke forsvinner av seg selv, bør lege konsulteres. Smertens lokalisering, karakter og varighet er spesielt viktig i medisinsk historie. Også grunnleggende sykdommer som revmatisme or diabetes mellitus bør nevnes.
Hælen blir deretter klinisk undersøkt. En hælspor kan kjennes godt her. I tillegg når det påføres trykk hælsporet, rapporterer pasienten økende smerter i de fleste tilfeller. For å stille en pålitelig diagnose av kalkaneal anspore, Røntgen diagnostikk er en meningsfull prosedyre.
På Røntgen bilde av foten i to plan, de benete strukturer, og dermed også hælsporet, kan enkelt vurderes. Hvis den helsensmerter er bare moderat alvorlig og det er ingen palpasjon, Røntgen undersøkelse er ikke nødvendig. I tillegg kan den kliniske undersøkelsen identifisere fotfeil, som kan være årsaken til smertene. For å utelukke en betennelsesgenese eller en autoimmunologisk årsak som revmatisme, betennelsesparametrene og spesielle antistoffer i blod bestemmes av laboratoriekjemi. An ultralyd undersøkelse (sonografi) kan også gi informasjon om diagnosen, for eksempel om en effusjon eller en abscess er tilstede.
Alle artiklene i denne serien:
