Merknader
Du er i et undertema av Anemi seksjon. Du finner generell informasjon om dette emnet under: Anemi
Introduksjon
Hemolyse er oppløsningen av rødt blod celler. Dette skjer naturlig etter 120 dager av en rød blod celle. Økt og for tidlig nedbrytning er imidlertid patologisk, og hvis nedbrytningshastigheten er høyere enn hastigheten for ny dannelse, som kan økes for å kompensere, fører det til anemi.
Symptomer
I tillegg til de generelle tegnene på anemi, de berørte lider av en gulfarging av huden og konjunktiva av øyet (icterus). Normalt sammenbrudd av gammel rød blod celler finner sted i milt. Derfor kan en økt sammenbrudd over lengre tid føre til en utvidelse av milt (splenomegali). En hemolytisk krise kan oppstå i tilfelle alvorlige infeksjoner eller kirurgi. Krisen er preget av en massiv gulfarging av huden, feber og smerte.
Årsaker og former
Årsaker til hemolytisk anemi er
- Mangler i membranstrukturen til røde blodlegemer (f.eks. Sfærisk celleanemi (arvelig sfærocytose), elliptocytose, marchiafava-anemi)
- Forstyrret metabolisme i cellene (enzymdefekter som glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel, pyruvat kinase mangel)
- Forstyrrelser i hemoglobin struktur (f.eks. sigdcelleanemi)
- Forgiftning, narkotika, kjemikalier, stråling osv.
- Autoimmune antistoffer
- Antistoffer som er aktive ved visse kroppstemperaturer
- Antistoffer etter feiltransfusjon
- Som et resultat av benmargstransplantasjon
Antistoffindusert hemolyse
I antistoffindusert hemolyse produserer kroppen antistoffer som er rettet mot de røde blodcellene og fører til ødeleggelse av dem. Denne antistoffdannelsen kan induseres av medikamenter eller infeksjoner. Ofte er dette varme autoantistoffer.
Disse binder seg til de røde blodcellene ved kroppstemperatur og fører til ødeleggelse i blodet milt or leveren. Varmen autoantistoffer kan oppdages med den såkalte Coombs-testen. Kortikosteroider brukes i terapi.
Å ta noen medisiner stimulerer dannelsen av antistoffer rettet mot røde blodlegemer. Det er flere medisiner som kan føre til hemolytisk anemi. Imidlertid utløser stoffene sjelden hemolytisk anemi.
Legemidlene inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Denne gruppen medikamenter inkluderer forskjellige smertestillende slik som ibuprofen. Sikker antibiotika kan også i sjeldne tilfeller føre til hemolytisk anemi.
Disse inkluderer penicillin og cefalosporiner. Et annet medikament er alfa-metyldopa, som brukes til å behandle høyt blodtrykk hos gravide kvinner. Kald antistoffer er antistoffer produsert av kroppen som binder seg til røde blodlegemer ved lave temperaturer og fører til ødeleggelse av dem.
Det skilles mellom akutt kaldt agglutininsyndrom, som vanligvis oppstår 2-3 uker etter en infeksjon, og en kronisk form. Dette kan skje med lymfom eller uten en gjenkjennelig årsak. I dette tilfellet bør man beskytte seg mot kulde. I tilfelle uttalt hemolytisk anemi, kan også immunundertrykkende midler tas - dvs. medisiner som undertrykker immunsystem.
