Ankelben: Struktur, funksjon og sykdommer

Ankel bein er navnet gitt til a tarsal bein. Den kobler foten til den nedre bein.

Hva er ankelbenet?

Talusen er en av totalt syv tarsal bein. Det er også kjent som talus eller navicularbenet. Talus gir en forbindelse mellom den menneskelige foten og den nedre bein. I tillegg har den en andel i både øvre og nedre ankel ledd. Det øvre ankel ledd (articulatio talocruralis) omfatter talocalcaneal rulle (trochlea tali) fra malleolar gaffel. Dette gjør at foten kan senkes omtrent 20 til 30 grader. Innenfor det nedre ankelleddet (articulatio talotarsalis), er det et samspill mellom mange tarsal bein, der talusen også er involvert. Dette gjør at foten kan rotere 30 til 50 grader både innover og utover.

Anatomi og struktur

Anatomisk er talus plassert mellom calcaneus (hælben) og malleolus (ankelgaffel). Sammen med bein, talusformene skjøter. Disse er både den øvre og den nedre ankelleddet. Ankelbenet består av en kropp, corpus tali, samt et ankelbein hode (caput tali) og a hals (collum tali). På toppen av ankelen er talus. Når talus blir sett konveks, viser den fremre krumningen seg å være større enn den bakre krumningen. Imidlertid, når man ser forfra, oppstår konkavitet. Dermed blir trochlea tali innrykket i midten. Som et resultat tilpasser den seg utstikket på enden av tibia. På denne måten skapes ytterligere sikring av tibialrullen i ankelen. På baksiden er trochlea tali litt smalere. Det er også mindre innrykket. Dette gir mer vippebevegelse i øvre ankel når foten er bøyd. På den fremre siden viser ankelen seg å være litt bredere enn ankelen. Som et resultat er den ordentlig montert, noe som gir høy stabilitet på overdelen ankelleddet i normal holdning. I midten av ankelbenrullen er en kommaformet leddoverflate. Dette kalles facies malleolaris. Den leddformede overflaten danner utgangspunktet for processus malleolaris lateralis. Den leddoverflaten for lateral malleolus er også lokalisert i ankelbenrullen. Dette er kjent som facies malleolaris lateralis og har trekantet form. På utsiden av denne overflaten dukker prosessen lateralis tali opp. En annen leddflate er dannet av facies articularis navicularis, som ligger på hode av talusen. Den representerer leddflaten på navikulærbenet (Os naviculare). Det sfæriske hode ligger også der i konkav scaphoid leddflate. På denne måten dannes talonavikulærleddet. Den leddflaten er en del av den fremre regionen av den nedre ankelleddet. På baksiden av talusen er processus posterior tali, som er en distinkt prosess. Inndelingen er laget av et spor. Gjennom dette løper sener av den lange storetåbøyeren. Ankelbenets underside har tre leddflater. Disse er i kontakt med calcaneus. De tre overflatene kalles facies articularis posterior, facies articularis calcanea media og facies articularis calcanea anterior. Mellom 3 og 15 prosent av alle mennesker har et ekstra lite bein i den bakre enden av talusen. Dette er Os trigonum, som har en oval eller rund form. Den er plassert ved den bakre kanten av ankelbenet. Imidlertid er dette beinet ikke engang oppdaget hos de fleste.

Funksjon og oppgaver

Ankelbenet har den funksjonen å koble foten til den nedre bein. Det er også involvert i samspillet mellom de forskjellige tarsalbenene med hverandre, slik at foten kan bevege seg på innsiden og utsiden.

Sykdommer og klager

Ulike svekkelser kan forekomme ved ankelbenet. Dette er først og fremst misdannelser og skader. Typiske misdannelser av talus inkluderer fusjoner (synostoser) med calcaneus eller tarsal koalisjoner. En taluskløft forekommer ganske sjelden. Dette er en medfødt kløft i ankelen. Deformiteter inkluderer en talus obliquus og en talus verticalis. Talus luxation (dislokasjon) er en mulig skade på ankelbenet. Dette resulterer i en forskyvning av ankelleddflatene. Årsaken til forskyvning er vanligvis en betydelig påvirkning av kraft. Skaden, som ofte oppstår som et resultat av fall fra stor høyde, kan sees både i øvre og nedre ankelledd. Dislokasjon av ankelbenet merkes av begrenset bevegelse og hevelse. Det er ikke uvanlig at det skjer endringer i formen på ankelleddet. Effektiv terapi av talus dislokasjon krever dislokasjon av ankelen. Videre anbefales lindring av ankelleddet i 4 til 6 måneder. Foruten dislokasjon av ankelbenet, er det brudd er også mulig. Frakturer i ankelbenet forekommer imidlertid ganske sjelden. De utgjør bare 0.3 prosent av alle beinbrudd. Andelen fotbrudd er omtrent 3.4 prosent. EN brudd av ankelen er forårsaket av betydelig kompresjon. Typisk for en skade av denne typen er, i tillegg til begrenset bevegelse og hevelse, utvikling av en hematom over ankelleddet. Kirurgisk inngrep er ofte nødvendig for å behandle brudd. Forutsatt at leddet ikke er direkte involvert i skaden, kan det også være tre måneders immobilisering.