Tidlige diagnostiske kriterier for ankyloserende spondylitt.
| Kriterier | Poeng | |
| Genetiske faktorer | HLA-B27 positiv | 1,5 |
| Kliniske faktorer | Smerte i ryggraden, isjiasområdet, helsensmerter. | 1 |
| Positivt Mennells tegn - rykkete hyperextension av den utvidede bein av pasienten, liggende i utsatt eller lateral stilling, i sacroiliac joint (ISG). Hvis smerte er indikert, dette kalles et positivt Mennells tegn (= sacroiliitis/ inflammatorisk, destruktiv endring i skjøter mellom sacrum og ilium). Et negativt tegn utelukker ikke skade på sacroiliac joint. | 1 | |
| Pustebredde ↓, brystsmerter | 1 | |
| Artritt (betennelse i leddene, perifer) | 1 | |
| Uveitt anterior (betennelse i den fremre delen av uvea (mellomhudhud), spesielt iris (iris) og ciliary muskel) | 1 | |
| begrenset ryggmobilitet | 1 | |
| Laboratoriediagnostikk | ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) ↑ | 1 |
| Røntgendiagnostikk | Diagnostiske tegn som syndesmophytes (benete fremspring som omformer ytterkanten på mellomvirvelskivene; begrenser mobilitet), rygglesjoner, leddgikt i de små vertebrale leddene | 1 |
Evaluering:
- Fra 3.5 poeng, diagnosen ankyloserende spondylitt er etablert.
Kliniske kriterier i henhold til New York-kriteriene
Bekhterevs sykdom kan klassifiseres etter følgende kliniske kriterier i henhold til New York-kriteriene:
- Markant begrenset mobilitet i korsryggen i alle plan.
- Tidlig / aktuell smerte i området av dorsolumbar overgang / korsrygg.
- Begrensning av åndedrettsbredden på nivået med det fjerde interkostalområdet.
Diagnosen ankyloserende spondylitt er sikker på om følgende faktorer er til stede:
- bilateral sacroiliitis klasse 3/4 + et klinisk kriterium.
- bilateral sacroiliitis Gard 2 / ensidig sakroiliitt klasse 3/4 + kriterium 1 / kriterium 2 + 3.
Hvis bare sacroiliitt grad 3 eller 4 er tilstede, ankyloserende spondylitt er sannsynlig.
I røntgenbildet kan man gjøre følgende underinndeling av sacroiliitt.
| Scene | Beskrivelse |
| Grad 0 | normale røntgenfunn |
| Grade 1 | På røntgenfunn, utvasket leddrom, moderat sklerose (forkalkning), pseudodilatasjon |
| Grade 2 | Såkalt “perlesnurmønster” med utvidelse av leddplassen, markert sklerose, erosjoner (defekt som bare påvirker epitelet og ikke trenger inn i dypere vevslag) |
| Grade 3 | Felles rominnsnevring og utvidelse, erosjoner. |
| Grade 4 | Sklerose, ankylose (leddstivning). |
