Hvordan ser startfasen ut?
Årsaken til aktivering av utløsende virus er ofte en svak svekkelse av immunsystem. Dette kan være forårsaket av stress, andre sykdommer eller andre faktorer. En nøyaktig trigger kan ikke bestemmes i de fleste tilfeller.
Først merker de berørte personene små blemmer som dannes i ansiktet. Disse gjør vondt i ulik grad og blir ofte ignorert de første dagene. Dette er ledsaget av økende tretthet, en følelse av sykdom og feber.
På dette stadiet blir blemmer ofte forvekslet med vanlig utslett. Etter omtrent tre dager, den typiske helvetesild blemmer vises. Disse er ordnet i en bestemt linje i ansiktet, da de følger forsyningsområdene til den berørte nerven.
Spesielt bør kontakt med gravide unngås hvis helvetesild or kopper er tilstede. Hvis den gravide ikke er vaksinert eller ikke har tilstrekkelig antistoffer mot varicella zoster-viruset i kroppen hennes til tross for at hun er smittet, kan infeksjon med den gravide kvinnens virus føre til utviklingsforstyrrelser hos barnet. Hvis den gravide blir smittet med varicella zoster-viruset like før eller kort tid etter fødselen, utgjør dette også en risiko for det nyfødte barnet.
Helvetesild på øyet
Hvis viruset sprer seg langs den første grenen av trigeminusnerven, oftalmisk nevus, kan den infisere pannen, øyet og hornhinnen. I dette tilfellet kalles det “Zoster ophthalmicus”, en komplikasjon av helvetesild i ansiktet. De første symptomene kan være fotofobi, lakrimasjon, rødhet og hevelse i øyet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det oppstå smertefulle blemmer på hornhinnen. Etter at disse blærene har grodd, kan det oppstå irreversibel arrdannelse, noe som kan føre til nedsatt syn og jevnhet blindhet.
Sene effekter av helvetesild
På grunn av den akutte betennelsen i nerver (nevritt), helvetesild kan være veldig smertefullt. Men selv etter at dyreplassen har grodd, er det alvorlig smerte i området av den berørte nerven kan fortsette i lang tid - i noen tilfeller til og med for livet. Når dyreplassen helbreder, blir smerteledende fibre blir sannsynligvis overfølsomme på grunn av ombyggingsprosesser av nervesystemet.
Dette smerte kalles postherpetisk nevralgi. Vanligvis er det kjedelig, brenning varige smerter. Det forekommer oftere i helvetesild i ansiktet enn i andre deler av kroppen.
Videre øker sannsynligheten for å lide av vedvarende smerte med alderen. For å forhindre postherpetisk nevralgi, tidlig behandling av helvetesild med antiviral terapi (f.eks. acyklovir) er ekstremt viktig. Det er en vaksinasjon mot herpes zoster for personer over 50 år.
Det reduserer sannsynligheten for å utvikle helvetesild. Hvis en vaksinert person blir syk uansett, reduserer vaksinasjonen i det minste sannsynligheten for å lide av postherpetisk nevralgi senere sammenlignet med ikke-vaksinerte personer. Selv om helvetesild i ansiktet er mindre vanlig enn på brystet eller bukhud, er det ledsaget av mange alvorlige komplikasjoner.
Årsaken er ofte en reaktivering av virus i trigeminusnerven, som forsiktig forsyner hele ansiktet. Øye-, øre- og ansiktsmotorisk nerve (ansiktsnerv) kan bli spesielt påvirket. I dette tilfellet, blindhet, lammelse i ansiktet eller tap av følelse av smak kan være resultatet av infeksjonen.
På grunn av de alvorlige komplikasjonene, bør en lege konsulteres ved de første tegn på infeksjon i ansiktet. Hvis øyet er påvirket, kan et øyelege bør også kontaktes. Gjennom tidlig behandling med virushemmende medikamenter, i tillegg til smerte- og kløelindrende midler, ansiktsbehandling erysipelas kan vanligvis behandles godt. Permanent lammelse eller smerte kan likevel forekomme, og kan da kreve livslang smertelindrende behandling.
Alle artiklene i denne serien:
