Anvendelsesområder for jodidpreparater
Hvis dannelsen av en utvidelse av skjoldbruskkjertelen skal forebygges, et daglig inntak på 100 μg eller også 200 μg jodid er tilstrekkelig. Hvis utvidelsen allerede er tilstede, tas 200 μg til 400 μg daglig for å redusere størrelsen på skjoldbruskkjertelen. I motsetning til barn har det vist seg, spesielt hos ungdommer og voksne med jod-mangel struma, at en kombinasjonsterapi med jodid og skjoldbruskkjertel hormoner er gunstig i motsetning til en ren terapi med jodid.
Det ble funnet at en dose av skjoldbruskkjertelhormon (levotyroksin) og jodid i forholdet 1: 2 (for eksempel 75 μg levotyroksin pluss 150 μg jodid) er mest effektiv for å redusere utvidelse av skjoldbruskkjertelen. I tillegg til jodidpreparater som må tas daglig, er det også preparater som doseres på en slik måte at en gang i uken er tilstrekkelig. Disse produktene er spesielt egnet for personer som ikke kan garantere et daglig inntak eller for personer med økt jod krav. Hvis jodid tas forebyggende, er terapi ofte nødvendig i årevis, ofte hele livet. Hvis en utvidelse av skjoldbruskkjertelen allerede eksisterer, er en behandling over en periode på to til fire uker normalt tilstrekkelig for å redusere utvidelsen av skjoldbruskkjertelen hos nyfødte. For barn, ungdom og voksne er det nødvendig med en lengre behandling på 6-12 måneder eller enda lenger.
Kontraindikasjoner
Jodid må ikke brukes i tilfeller av manifest hypertyreose. Man snakker om manifest hypertyreose når TSH nivå i blod undertrykkes, dvs. under deteksjonsgrensen, og konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelen hormoner seg selv økes. I tilfelle latent hypertyreose, dvs. når TSH nivået undertrykkes og konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelen hormoner er fortsatt normalt, må en dose på 150 μg jodid per dag ikke overskrides.
En dose på 300 - 1000 μg jodid per dag bør ikke overskrides hvis en godartet, hormondannende tumor (autonomt adenom) er til stede, eller hvis det er kjent at områder av skjoldbruskkjertelen produserer ukontrollert thyreoideahormoner. Dette gjelder ikke behandling før en planlagt operasjon. Behandling med jodid bør heller ikke gis i tilfeller av betennelse i fartøy (urtikaria vaskulitt/ hypokomplementær vaskulitt) og dermatitt herpetiformis Duhring, en kronisk betennelse i huden.
I Hashimoto tyreoiditt, en autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen, større mengder jod kan forverre sykdommen eller, hvis den er disponert, føre til for tidlig sykdomsutbrudd. Derfor bør inntak av jod unngås i eksisterende Hashimoto tyreoiditt. Selv om nære slektninger lider av denne autoimmune sykdommen, er det nødvendig med en differensiert tilnærming.
Imidlertid jodinnholdet i det daglige kosthold er ingen grunn til bekymring. En annen autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen er Graves 'sykdom, hvor en ukontrollert produksjon av thyreoideahormoner inntreffer. Selv i nærvær av denne autoimmune sykdommen, bør overdreven jodinntak unngås, da det kan forverre sykdommen. Videre overfølsomhet (allergi) mot kalium jodid eller en annen komponent i preparatet utelukker også behandling med jodid.
