Behandlingsmulighetene
Konservativ behandling av TFCC-lesjonen består vanligvis av å immobilisere håndledd først med skinne og senere med ortose. Dette gjør at TFCC kan regenere og små feil kan repareres av kroppen. Samtidig bør forsiktig fysioterapi startes slik at immobilisering ikke forårsaker senere bevegelsesbegrensninger.
Konservativ behandling er spesielt egnet for små mangler der TFCC har tilstrekkelig blod forsyning. Degenerative lesjoner behandles generelt også best konservativt. Fysioterapi kan startes samtidig med konservativ behandling.
Opprinnelig er fokuset på mobiliteten til håndledd, siden dette kan gå tapt raskt ved immobilisering uten passende øvelser. Bevegelsesøvelser bør også utføres i fysioterapi etter en operasjon. I tillegg hevelse og smerte kan reduseres raskere umiddelbart etter en operasjon ved hjelp av fysioterapi.
Senere blir fysioterapi brukt til å bygge opp styrke i håndledd på en målrettet måte. En gang TFCC-lesjonen har grodd, kan håndleddet utøves normalt igjen. Mulige bevegelsesbegrensninger som kan ha vært til da, kan også behandles videre.
En ortose er en bandasje som vanligvis brukes på forskjellige deler av kroppen skjøter. I tilfelle en TFCC-lesjon brukes ofte ortose på håndleddet. Som en skinne kan dette i utgangspunktet ha faste deler, slik at bevegelse i håndleddet er begrenset til lesjonen har grodd i TFCC. En mer elastisk ortose kan deretter støtte håndleddet i bevegelsene til tilstrekkelig muskelstyrke bygges opp igjen for å utføre alle hverdagsbevegelser og for å tåle belastningene.
Når trenger man kirurgi?
Kirurgi brukes i økende grad hos unge mennesker med TFCC-lesjon. Dermed er kirurgi hos eldre mennesker med en degenerativ endring i TFCC vanligvis ikke effektiv. Imidlertid har unge mennesker med akutt traume av TFCC ofte nytte av kirurgi.
Spesielt hvis det er samtidige skader i håndleddet, er kirurgi indikert. En annen indikasjon for kirurgi er forstyrret blod strømme til TFCC på grunn av lesjonen. Dette forverrer sjansene for utvinning enormt, og det er derfor tilstrekkelig blod tilførselen til TFCC må gjenopprettes under operasjonen.
Operasjonen kan ofte utføres artroskopisk. Dette betyr at bare små hudinnsnitt blir gjort, og åpen kirurgi er sjelden nødvendig. Varigheten av operasjonen for en TFCC-lesjon er vanligvis veldig kort og tar vanligvis bare omtrent 30 til 60 minutter.
Dette blir fulgt av fullstendig immobilisering av håndleddet i omtrent en uke. Etterpå kan mer bevegelse i håndleddet gradvis tillates gjennom spesifikke fysioterapeutiske øvelser. Helbredelsesfasen tar vanligvis 8 til 12 uker.
Etter det kan hånden brukes fullt ut i hverdagen. Imidlertid sport som boksing og tennis bør unngås i omtrent 5 måneder.
