Foster-Kennedy syndrom er preget av en kombinasjon av økt intrakranielt trykk og komprimert synsnerven. De tilstand ofte resultat av svulster, spesielt i frontallappen på hjerne. Derfor er årsaksbehandling primært rettet mot å fjerne svulsten.
Hva er Foster-Kennedy syndrom?
Foster-Kennedy syndrom er en sykdom preget av to funksjoner: økt intrakranielt trykk og kompresjon av en synsnerven. Intrakranielt trykk er det medisinske begrepet for trykket som hersker i hjerne. Det innebærer både presset fra blod fartøy og væsketrykket i vevet. Hos en sunn person er intrakranielt trykk mellom 5 og 15 mmHg. Robert Foster Kennedy beskrev først tilstand i 1911, en nevrolog som bodde i både Irland og USA og var en av de første legene som brukte elektrokonvulsiv terapi med psykotiske pasienter. Han forsøkte også å forklare krigsneuroser og ble president i American Neurological Association i 1940.
Årsaker
En svulst i hjerne er ansvarlig for utviklingen av Foster-Kennedy snydrome. I dette tilfellet er neoplasma plassert ved bunnen av frontallappen, som danner frontal (frontal) området av hjernen. Frontloben styrer bevegelser og kognitive prosesser. Det påvirker også høyere mentale evner som sosial atferd, kreativitet, selvkontroll og handlingsplanlegging. Selve tumoren ødelegger indirekte kroppen i Foster-Kennedy syndrom; symptomene oppstår fordi svulsten vokser og derfor krever mer plass. Den trykker på synsnerven, som er på samme side som svulsten. Rommet klemmer synsnerven, som avbryter næringstilførselen. Som et resultat forringes det, noe som betyr at det går bort. Medisin kaller dette symptomet ipsilateralt (ligger på samme side) optisk atrofi. Samtidig en overbelastning papilla former på den andre siden (kontralateral). Dette er et ødem som dannes der synsnerven kommer i kontakt med netthinnen. Den voksende svulsten får også intrakranielt trykk til å øke: det endrer volum-Til-masse forholdet i skull.
Symptomer, klager og tegn
Tegnene på Foster-Kennedy syndrom utløses primært av økt intrakranielt trykk. Hvis den stiger, kan symptomer som kvalme og oppkast opprinnelig manifestert, som påvirket enkeltpersoner ofte opprinnelig feil for akutte gastrointestinale symptomer. Dette er potensielt ledsaget av årvåkenhetsforstyrrelser, hodepine, tretthet og kvantitative bevissthetsforstyrrelser opp til koma. Det kan være en bremsing av hjerterytmen. Medisin refererer til bradykardi når frekvensen synker til mindre enn 60 hjerteslag per minutt hos en voksen. Samtidig, blod trykket kan øke. Bradykardi og høyt blodtrykk skyldes den såkalte Cushings refleksen. Det stigende intrakranielle trykket svekkes blod flyte til hjernen. Dette tilstand er kritisk for menneskekroppen fordi nerven og ganglion celler får ikke lenger nok oksygen og andre næringsstoffer. Hvis cellene blir underforsynt for lenge, dør de til slutt. De kan ikke regenerere seg. For å forhindre dette, sparker Cushing-refleksen inn: den forårsaker blodtrykk å stige for å balansere forholdet mellom blodtrykk og intrakranielt trykk. De blodtrykk kan nå toppverdier på 300 mmHg (systolisk). Det kan manifestere seg som hodepine, svimmelhet, kvalme, og søvnforstyrrelser, men kan også forekomme uten symptomer. I tillegg fordi Foster-Kennedy syndrom også påvirker optikken nerver, berørte individer lider ofte av synsforstyrrelser.
Diagnose
Diagnose stilles av leger som bestemmer de to kardinal symptomene på Foster-Kennedy syndrom. En sonde i vevet kan måle intrakranielt trykk. Imidlertid er denne målingen relativt utsatt for feil fordi intrakranielt trykk kan variere mye i forskjellige områder av vevet. Relativt er undersøkelse av synsnerven lettere. Optiske metoder kan avsløre tilstanden. En detaljert medisinsk historie hjelper til med diagnosen Foster-Kennedy syndrom, det samme gjør diagnosen individuelle symptomer. Bildebehandlingsteknikker som CT eller MR kan visualisere svulsten. Avhengig av type svulst og de enkelte forhold, er en kur mulig hvis svulsten kan fjernes fullstendig.
Komplikasjoner
Vanligvis presenterer Foster-Kennedy syndrom komplikasjoner som oppkast, hodepineeller kvalme som er vanlig i ganske mange medisinske tilstander. Av denne grunn identifiseres ikke Foster-Kennedy syndrom direkte. Den berørte personen lider ofte av mage smerte eller symptomer på en gastrointestinal infeksjon. Trøtthet forekommer også, som sjelden kan kompenseres med søvn. Hvis Foster-Kennedy syndrom utvikler seg og ikke behandles, manifesterer bevissthetsforstyrrelser. I verste tilfeller kan disse bremse hjerterytmen og føre til en komatøs tilstand. Hjernen får ikke lenger tilstrekkelig oksygen av syndromet, og det er derfor sikkert nerver kan bli skadet og i verste fall dø. Dette kan føre til funksjonshemninger eller psykisk svekkelse av pasienten. Ofte er det også synsforstyrrelser og søvnforstyrrelser. I mange tilfeller kan svulsten fjernes slik at Foster-Kennedy syndrom kan behandles fullstendig. Hvis koma har skjedd, blir pasienten vanligvis holdt i live og får medisiner. Forventet levealder avtar sterkt på grunn av Foster-Kennedy syndrom. Hvis svulsten allerede har spredt seg i hele kroppen, kan ikke syndromet behandles og føre til døden.
Når bør du oppsøke lege?
Siden Foster-Kennedy syndrom er utseendet til en svulst, krever det alltid medisinsk behandling og undersøkelse. Dette kan forhindre for tidlig død av den berørte personen. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen lider av permanent oppkast og kvalme uten noen spesiell grunn. Alvorlig hodepine, vedvarende tretthet, og ubehag i mage og tarmene kan også indikere Foster-Kennedy syndrom og må alltid undersøkes. Videre kan berørte individer også miste bevisstheten og ofte lide av langsom hjerterytme. Samtidig, høyt blodtrykk er også tydelig. Hvis dette holder seg høyt over lengre tid, anbefales det også å besøke legen. På samme måte synsforstyrrelser, søvnforstyrrelser eller alvorlige svimmelhet er blant symptomene på Foster-Kennedy syndrom. Syndromet blir vanligvis diagnostisert og behandlet på et sykehus. Jo tidligere svulsten oppdages og kan fjernes, desto større er sannsynligheten for et positivt sykdomsutfall. Siden syndromet kan føre til psykologisk ubehag hos pasienten og hans eller hennes pårørende, anbefales ytterligere behandling hos en psykolog.
Behandling og terapi
De terapi av Foster-Kennedy syndrom avhenger av forskjellige faktorer. I utgangspunktet må leger avveie hvilken behandlingsform eller hvilken kombinasjon av terapier som er best egnet i hvert enkelt tilfelle. For eksempel spiller størrelsen på svulsten, dens lokalisering og oppførsel en viktig rolle. Fordelene og risikoen ved individuelle behandlingsalternativer varierer sterkt mellom forskjellige individer. Kirurger kan fjerne svulsten hvis det ikke er kontraindikasjon og svulsten er lett tilgjengelig. Passende kirurgi skiller ut det syke vevet så nøye som mulig uten å fjerne sunt hjernevev også. Et annet alternativ er stråling. Hvis de aktuelle vilkårene er oppfylt, kan en kombinasjon av de to formene av terapi kan også være nyttig. Videre behandler leger de individuelle symptomene som oppstår i sammenheng med Foster-Kennedy syndrom. Kvantitative bevissthetsforstyrrelser er en spesiell utfordring; pasienter som er i en koma krever intensiv behandling. Imidlertid kan enda mindre alvorlige bevissthetsforstyrrelser kreve at pasienter stoler på andre for hjelp - for eksempel å ta medisiner regelmessig.
Utsikter og prognose
Foster-Kennedy syndrom er et resultat av en svulst i den menneskelige hjerne. Fordi det ikke er en årsakssykdom, avhenger syndromets prognose av behandlingsevnen til den underliggende svulsten. Uten å søke medisinsk hjelp, videre vekst av hjernesvulst vil skje. i tillegg kreft celler kan fortsette å spre seg i hele organismen via personens blodomløp, noe som fører til spredning av kreft. Den for tidlig død av den berørte personen er til slutt resultatet hjernesvulst dannes i en ugunstig posisjon eller hvis scenen i kreft allerede er veldig avansert, er det ofte ikke lenger mulig å gi tilstrekkelig medisinsk behandling. Fokuset for terapi for disse pasientene er smerte lettelse. Hvis den hjernesvulst blir oppdaget og behandlet på et tidlig stadium, er det en sjanse for en kur. Svulsten fjernes i en kirurgisk prosedyre. Dette følges av kreft terapi for å forhindre at kreftcellene dannes igjen. Hvis behandlingen fortsetter uten komplikasjoner, kan utvinning skje. Imidlertid kan sekundære symptomer og en lengre helingsprosess forventes. For mange pasienter gjenstår livslang funksjonsnedsettelse. I tillegg, til tross for all innsats, kan hjernesvulsten gjenta seg når som helst, noe som resulterer i Foster-Kennedy syndrom.
Forebygging
Det er ingen direkte forebygging av Foster-Kennedy syndrom. Tidlig påvisning av sykdommen kan forhindre alvorligere komplikasjoner. Hvis svulsten allerede har spredd seg veldig langt, kan dette gjøre det vanskelig eller umulig å fjerne.
Oppfølgingsbehandling
Oppfølgingsbehandling for Foster-Kennedy syndrom avhenger av om årsakssvulsten kan behandles og fjernes. Hvis ikke, på grunn av sen deteksjonstid eller metastase, blindhet og døden er nært forestående. I ettervernet er det eneste som kan gjøres å prøve å gjøre de gjenværende dagene i livet så smertefri og uten lidelse som mulig. Imidlertid, hvis den utløsende svulsten kan bestråles vellykket, behandles med kjemoterapi og deretter operert, er etterbehandlingen av Foster-Kennedy syndrom annerledes. Det må utvises forsiktighet under oppfølgingsperioden for å la den komprimerte synsnerven komme seg og avlaste intrakranielt trykk. I tillegg kan kirurgi for den romopptakende svulsten gi alvorlige ettervirkninger. I hvilken grad disse kan repareres avhenger av den enkelte sak. Problematisk blir den utfellende svulsten ofte ikke oppdaget før på et senere tidspunkt på grunn av den snikende symptomdebut. Symptomene på Foster-Kennedy syndrom ser ut til å indikere andre sykdommer. Disse blir ofte ikke ansett som farlige. Dette forsinker vanligvis det første besøket hos legen. Når svulsten er lokalisert som årsak til Foster-Kennedy syndrom, er behandlingen ofte vellykket. Men, metastaser kan ha allerede dannet. Skaden på synsnerven og hjernen kan være uopprettelig. I dette tilfellet kan det hende at oppfølgingssuksess kanskje ikke er så rungende som med tidlig påvisning.
Her er hva du kan gjøre selv
Generelt er alternativene for selvhjelp i Foster-Kennedy syndrom relativt begrensede. Suksessen med behandlingen og det videre løpet av sykdommen avhenger sterkt av omfanget av svulsten. Jo tidligere det oppdages, desto større er sannsynligheten for et positivt sykdomsforløp. I mange tilfeller er de berørte avhengige av psykologisk behandling. Å snakke med nære venner eller slektninger kan ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet. Også en samtale med andre berørte personer eller med andre kreftpasienter kan lindre psykisk ubehag. Siden Foster-Kennedy syndrom også fører til permanent utmattelse og utmattelse av pasienten, bør han støttes i sin hverdag av sin familie og venner. Pasienten skal ta det med ro på kroppen og ikke delta i anstrengende aktiviteter. Det vanlige inntaket av medisiner bør også kontrolleres av familien. Siden pasientens pårørende ofte også lider av psykologiske plager eller depresjon, psykologisk behandling er også tilrådelig for disse menneskene. Dette kan forhindre alvorlige stemninger.
