I bunnen av bekkenhulen er det muskuløst bekkenbunn konstruert av bindevev. De bekkenbunn er kjent for bekkenbunnssvakhet som ofte forekommer hos kvinner.
Hva er bekkenbunnen?
De bekkenbunn er gulvet i bekkenhulen hos mennesker, som består av bindevev og muskler. Bekkenbunnen dannes blant annet av den såkalte "Musculus levator ani" (løfter av anus). I firbenede pattedyr refererer begrepet bekkenbunn til området av den ventrale overflaten dannet mellom kjønnshulen og ischial bein i beinbenet, på grunn av bekkenets holdning og posisjon. Hos mennesker blir den respektive bakre avslutningen av bekkenhulen referert til som den såkalte retroperitoneale delen av bekkenhulen.
Anatomi og struktur
Bekkenbunnen er delt inn i tre deler: Bekkenet diafragma, urogenital membran og lukkemuskelen og corpora cavernosa. Diafragma bekkenet er den bakre delen av bekkenbunnen, diafragma urogenitale er den fremre delen av bekkenbunnen. Dette er muskulære plater, det mekaniske sentrum av bekkenbunnen er sentrum tendineum, som er en tendinøs forbindelse. Bekkenet diafragma er det indre muskulaget i bekkenbunnen, som tjener til å lukke eller løfte anus. Den urogenitale diafragma er en plate ca 1 cm tykk, bestående av muskler og bindevev, som ligger mellom de nedre grenene av os pubis (skambeinet) og knollen ischiadicum (ischial tuberosity).
Funksjon og oppgaver
De tre hovedfunksjonene til bekkenbunnen er spenning, avslapping, og refleks motholding (spenning som en mulig respons på en økning i trykket i magen). Hos både kvinner og menn tjener spenning til å sikre kontinuitet. Musklene i bekkenbunnen støtter den nedre delen av urinrør og lukkemusklene til blære og anus. De avslapping av bekkenbunnen forekommer blant annet under avføring, vannlating og, hos både menn og kvinner, under samleie. Under orgasme forårsaker pulsering av bekkenbunnen en veksling mellom spenning og avslapping. Reflekterende mothold ved bekkenbunnen oppstår vanligvis under nysing og hoste, ler, spretter og bærer tunge belastninger. Hvis refleks mothold ikke er mulig, oppstår vanligvis urintap.
Sykdommer, klager og lidelser
Bekkenbunnen - uansett kjønn - svekkes vanligvis av fedme, ved kronisk fysisk overbelastning, ved dårlig holdning, ved kirurgi i bekkenet eller, i noen tilfeller, ved å ta visse medisiner. Muskler i bekkenbunnen hos kvinner er også svekket av graviditet og fødsel. Som regel fører dette til manglende kontroll over utskillelsesorganene, og i verste fall til og med blære prolaps, vaginal prolaps eller til og med livmor prolaps. Imidlertid kan disse svakhetene løses ved passende regresjonstrening. Det er spesielle øvelser som hjelper til med å utvikle og kontrollere musklene i bekkenbunnen hos kvinner, og som også hjelper kvinner til bedre å kontrollere orgasmen. Kvinner som spenner musklene i bekkenbunnen eller til og med skjeden refleksivt eller til og med permanent, har en såkalt vaginal krampe eller vaginismus. Disse kvinnene klarer vanligvis ikke å slappe av de tilsvarende musklene i løpet av en gynekologisk undersøkelse eller under samleie på en slik måte at smerte-fri penetrasjon av spekulum eller penis er mulig. Innen det medisinske feltet er en såkalt brokk (brokk der innvoller kommer ut fra bukhulen gjennom et medfødt eller ervervet gap) i området av bekkenbunnen med et mulig fremspring perineum, er en perineal brokk. Dette tilstand forekommer sjelden hos mennesker, men er vanlig hos hannhunder som ikke er kastrert. I perineal brokk er det vanligvis et brokk mellom sphincter ani externus muscle (utgangsåpning i tarmen) og levator ani muskel (sifon i anus) eller mellom levator ani muskel og coccygeus muskel (muskel i halebenet). Som et forebyggende tiltak mot nedsatt muskel i bekkenbunnen, bør det tas hensyn til å opprettholde en sunn kroppsvekt. I tillegg er det nyttig å strebe etter god holdning og også å unngå fysisk tung belastning. Etter graviditet og fødsel, kvinner bør absolutt delta i et kurs med postnatal gymnastikk for å unngå senere konsekvenser så mye som mulig.
