Røntgenbehandling

Røntgen terapi eller konvensjonell terapi er en strålebehandlingsmetode som tilhører teleterapi (perkutan stråling terapi) og bruker røntgen. Røntgenstråler (Bremsstrahlung) er ioniserende fotonstråling produsert av retardasjon av elektroner i atomskallets Coulomb-felt.

Indikasjoner (bruksområder)

Indikasjonene for strålebehandling er begrenset på grunn av deres utilfredsstillende dose homogenitet (ensartet dose i bestrålingsområdet) i større målvolum. Mulige bruksområder er de sykdommene som bare krever en liten total stråling dose, slik at dosetopper kan aksepteres. Også egnede er overflatelig plasserte strukturer som skal bestråles, og som ligger i maksimum av absorbert energi i hud. Eksempler på indikasjoner for strålebehandling:

  • Antiinflammatorisk bestråling for akutt betennelse.
    • Panaritium (betennelse i fingre / tær).
    • Paronychia (betennelse i neglesengen)
    • Svettekjertelabcesser (koker, smittet akne).
    • Tromboflebitt (flebitt)
    • Hudeksem, psoriasis (psoriasis)
    • Ikke-helbredende fistler, slimhinner (purulent, diffust spredende smittsom sykdom i bløtvevet) og sår (sår).
    • Herpes zoster (helvetesild)
  • Antiinflammatorisk bestråling eller smerte bestråling ved kronisk betennelse eller degenerative sykdommer i skjøter og bløtvev.
    • Ikke-utløpshindring i glenohumeral leddet (innsnevring av det subakromiale rommet på grunn av seneforkalkninger, bursitt (bursitt), rotator mansjett ustabilitet, eller løsne det akromioklavikulære leddet).
    • Artrose deformans (deformerer artrose) av de store skjøter.
    • Degenerative spinal sykdommer
    • Epicondylitis radialis humeri (epicondylitis humeri lateralis; også tennis albue; Tennis albue; betennelse i senen innsettinger på humerus) eller epikondylitt ulnaris humeri (golfalbue, golfarm).
    • Akhillodyni (smerte syndrom av akillessene).
  • Antiproliferativ bestråling av hyperproliferative prosesser (overflødig celledannelse).
    • Overflødig dannelse av kollagen fibre: Cicatricial keloid (overdådig arr), Dupuytrens kontraktur (arrkontraktur av palmar aponeurosis i hånden), desmoid (aggressiv fibromatose, neoplasia av bindevev).
    • Overdreven aktivitet av mesenkymale celler: heterotopisk ossifikasjon (dannelse av beinvev) etter leddkirurgi.
    • Overproliferasjon av myofibroblaster i karveggen: intimal fibrose (fortykning av det indre hud of blod fartøy ved å øke kollagen, ofte også elast. Fibre) i arteriene, restenose (fornyet vaskulær okklusjon) etter vaskulær dilatasjon (vasodilatasjon).
    • Overdreven vaskulær spiring: eksudativ makuladegenerasjon, økt vaskularisering (vaskularisering) etter keratoplastikk (erstatning av en syk hornhinne), etc.
  • strålebehandling av små overfladiske hud svulster.
  • Palliativ (medisinsk behandling ikke basert på en kur mot en eksisterende underliggende sykdom) strålebehandling av overfladisk lokaliserte metastaser / dattersvulster (på ribbeina eller huden)

Fremgangsmåten

Røntgen terapi utføres ved bruk av Røntgen bestrålingsutstyr. Et røntgenanlegg består av en generator, røntgenrør, rørbeskyttende hus, stativ, koblingsutstyr og muligens et pasientbehandlingsbord. Forskjellige generatorspenninger kreves for forskjellige applikasjoner. De tilsvarende rørspenningene varierer mellom 7 kV (marginale stråler) og 300 kV og krever en tilpasset utforming av generatoren eller røntgenrøret. Det skilles mellom:

  • Myk strålebehandling
    • Myk strålebehandling er en terapi av svært overfladisk lokaliserte lesjoner, der en høy hudeksponering med samtidig kraftig fall i dose skal oppnås etter bare noen få millimeter med vevsdybde.
    • Teknikk: rørspenning mellom 10 og 50 kV (myk stråling), kort fokushudavstand, tynt berylliumark mot selvfiltrering av røntgenrøret.
  • Hard strålebehandling
    • Hard strålebehandling brukes til behandling av degenerativ ledd og spinal sykdommer.
    • Teknologi: rørspenning på 100-400 kV, filtre for herding, kompleks strukturell strålingsbeskyttelse.

Mulige komplikasjoner

Ikke bare tumorceller, men også sunne kroppsceller blir skadet av strålebehandling. Derfor er det alltid nødvendig å være nøye oppmerksom på radiogene (strålingsrelaterte) bivirkninger og forhindre dem, om nødvendig, oppdage dem i tide og behandle dem. Dette krever god kunnskap om strålingsbiologi, strålingsteknikk, dose og dose distribusjon samt permanent klinisk observasjon av pasienten. De mulige komplikasjonene ved strålebehandling er i det vesentlige avhengig av lokalisering og størrelse på målet volum. Forebyggende tiltak må iverksettes, spesielt hvis det er stor sannsynlighet for bivirkninger. Vanlige komplikasjoner av strålebehandling:

  • Radiogene dermatitt (betennelse i huden).
  • Mukositider (slimhinneskader) i luftveiene og fordøyelseskanalene.
  • Tann- og tannkjøttskader
  • Tarmsykdommer: Enteritides (tarmbetennelse med kvalme, oppkast, etc.), strikturer, stenoser, perforeringer, fistler.
  • Cystitt (urinveier blære infeksjoner), dysuri (vanskelig tømming av blæren), pollakiuria (hyppig urinering).
  • lymfødem
  • Radiogen pneumonitt (samlebetegnelse for enhver form for lungebetennelse (lungebetennelse), som ikke påvirker alveolene (alveolene), men interstitium eller intercellular space) eller fibrose.
  • Radiogen nefritt (betennelse i nyrene) eller fibrose.
  • Begrensninger i det hematopoietiske systemet (bloddannende system), spesielt leukopenier (redusert antall hvite blodlegemer (leukocytter) i blodet sammenlignet med normen) og trombocytopenier (redusert antall blodplater (trombocytter) i blodet sammenlignet med normen)
  • Sekundære svulster (andre svulster).