Betennelsesparametere, betennelsesverdi, akutt fase protein, blodparametere i betennelse, blodverdi i betennelse
Sedimentasjonshastighet for blodceller
Måling av blod sedimentasjonshastighet (BSG), også kjent som blodsedimenteringsreaksjon eller erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), er en ganske gammel, men likevel relevant metode for å bestemme den generelle inflammatoriske tilstanden til en person. I henhold til metoden utviklet i 1921, 1.6 ml pasient blod blandes med 0.4 ml 3.8% natrium sitratløsning for å forhindre koagulering av blod. Denne blandingen er tegnet opp i et veldig tynt glassrør med en lengde på 20 cm og blir stående loddrett.
Tyngdekraften forårsaker de røde blodcellene (erytrocytter) inneholdt i blodet for å synke sakte til bunnen, og i den øvre delen av røret dannes et nesten cellefritt område som kan defineres tydelig med det blotte øye. Høyden på dette området (målt i mm) avleses etter en time (eller etter 2 eller til og med 24 timer i visse tilfeller). Under en betennelse har de røde blodcellene en tendens til å klynges sammen på grunn av blodendringene som følger med den, og deretter synke til bakken raskere på grunn av den nå lavere strømningsmotstanden.
En evaluering av SPA er av flere grunner problematisk. Det er veldig mange faktorer som påvirker SPA. For eksempel et redusert antall blodceller (hematokritt), forskjellige legemidler (som steroider), alder, graviditet, økt fibrinogen, så vel som immunglobuliner og akutt fase proteiner føre til økt SPA, mens mye albumin (det vanligste blodproteinet), inneholder kontrastmidler jod, mye av utholdenhet sport og deformerte eller forskjellige størrelser røde blodlegemer fører til lavere SPA.
Det faktum at det er så mange påvirkningsfaktorer betyr at forhøyet ESRD kan være forårsaket av en rekke sykdommer (autoimmune sykdommer, infeksjoner, kreft) eller andre omstendigheter, og betyr også at en normal ESRD ikke alltid utelukker dem. Videre varierer de oppgitte grenseverdiene noen ganger betydelig avhengig av kilden. Forskere beskriver også et vell av muligheter, for eksempel på grunn av forskjellige temperaturer eller feil i volummåling av blod og natrium citrat, for å oppnå forskjellige SPA-verdier med samme pasientblod.
Etter en infeksjon tar det omtrent 4 uker til BSG blir normal. I de fleste tilfeller er den øvre grensen for SPA etter en times sedimentering 15 mm for menn og 20 mm for kvinner under 50 år, og 20 mm og 30 mm for de over 50 år. En vurdering av en ESR-verdi bør alltid bare gjøres i en klinisk sammenheng og helst i kombinasjon med andre betennelsesparametere.
