Stereotaktiske prosedyrer
Begrepet stereotaktisk (stereo = romlig, drosjer = orden eller orientering) brukes til å beskrive ulike teknikker som innebærer å arbeide under Røntgen kontroll. Ved å ta flere bilder fra forskjellige retninger, kan legen orientere seg romlig når han utfører biopsi og finn funnene presist. Stereotaktiske prosedyrer brukes mest for biopsi av funn som bare kan sees i mammografi, f.eks. iøynefallende mikrokalsifikasjoner i brystet.
De forskjellige teknikkene skiller seg i det vesentlige bare i nålen som brukes og mengden vevsprøve som tas. I mellomtiden digital mammografi brukes mest til Røntgen kontroll. I motsetning til konvensjonelle mammografi, bildene er umiddelbart tilgjengelige, og undersøkelsens varighet blir dermed sterkt redusert.
Stereotaktisk punchbiopsi og fin nålepunktering
Begge prosedyrene er de samme som beskrevet ovenfor, med den forskjellen at ultralyd erstattes av en mammografiapparat. Tar den biopsi er noe mer ubehagelig, ettersom pasienten må sitte stille i lengre tid mens brystet er komprimert i mammografiapparatet for skanningen. I tillegg er det strålingseksponeringen forårsaket av flere bilder, som er nødvendige for å lokalisere funnene i et tredimensjonalt rom. Selv med stereotaktisk slagbiopsi / fin nål punkteringden pålitelighet av resultatene er veldig høye når funnene blir tatt. Imidlertid er det bare få klinikker som har de tekniske mulighetene for stereotaktisk punchbiopsi.
Vakuumbiopsi (MIBB = minimalt invasiv brystbiopsi)
Vakuumbiopsi (MIBB = minimalt invasiv brystbiopsi) er en videreutvikling av konvensjonelle minimalt invasive nålbiopsier. Et annet navn for denne metoden er mammotome vacuum biopsi. Den brukes når mammografi avslører endret vev på fem millimeter eller mer.
Vakuumbiopsi kan kombineres med både bildebehandlingsteknikker, mammografi og ultralyd. Kombinasjonen med mammografi er mer vanlig, og det er derfor det betraktes som en stereotaktisk prosedyre. Under ekstraksjonen ligger pasienten vanligvis på henne mage på et spesielt undersøkelsesbord med en åpning der brystet er plassert slik at det ikke kan bevege seg eller gli bort under undersøkelsen.
En hul nål med en diameter på omtrent tre millimeter brukes til vakuumbiopsi. Etter lokalbedøvelse føres den hule nålen inn i brystet gjennom et 3-4 mm langt snitt. Negativt trykk (vakuum) brukes til å suge vev inn i den hule nålen, som inneholder en liten høyhastighets kniv som skiller den sugde prøven fra resten av vevet.
Vevet transporteres deretter inn i en åpning i midten av nålen, hvorfra det kan fjernes med tang. Nålen kan rotere på sin egen akse under vevfjerningen, slik at prøver kan tas fra flere steder av funnene og området rundt. Dette øker pålitelighet av diagnosen. Noen klinikker har spesielle enheter der vakuumbiopsien også kan utføres mens du sitter. I tillegg kan denne teknikken brukes til å sette inn en mikroklips etter at prøvene er tatt, som markerer stedet for prøvetaking for senere kontrollundersøkelser eller operasjoner.
Alle artiklene i denne serien:
