En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:
- Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppstemperatur, kroppsvekt, kroppshøyde; Dessuten:
- Inspeksjon (visning) av munnhule (spesielt orofarynx /munn) [akutt betennelse i mandlene: betennelse begrenset til palatin mandler].
- Hud og slimhinner
- Undersøkelse av nasopharynx ved epifaryngoscopy (nasopharyngoscopy).
- [akutt betennelse i mandlene:
- Tilbakevendende (akutt) tonsillitt (RAT): mangel på vridning av mandelen (på grunn av å transportere tog med peritonsillært vev).
- Peritonsillær abscess:
- Ensidig (ensidig) markert hovent mandel + omkringliggende rødhet og hevelse i myk gane.
- Tonsillar ekssudat
- Avvik fra drøvelen (drøvelen) til motsatt side]
- Undersøkelse av ørene ved otoskop / otoskopi [på grunn av mulig mulig sekundær sykdom: otitis media (mellomørebetennelse)].
- Palpasjon (palpasjon) av livmorhalsen og livmorhalsen (“tilhører hals og nakke ”) lymfe noder [uttalt lymfeknuteutvidelse av livmorhalsen lymfeknuter].
- Auskultasjon (lytting) av hjertet [på grunn av mulige sekundære sykdommer: Endokarditt (hjernehinnebetennelse, vanligvis hjerteklaffene påvirkes), myokarditt (myokarditt), perikarditt (perikardial betennelse)]
- Inspeksjon (visning) av munnhule (spesielt orofarynx /munn) [akutt betennelse i mandlene: betennelse begrenset til palatin mandler].
- Om nødvendig, ENT medisinsk undersøkelse
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.
McIsaac-poengsum (modifisert Centor-poengsum): prediktor for GABHS-halsbetennelse hos pasienter i alderen 3 til 14 år.
| Symptom | Poeng |
| Kroppstemperatur (i medisinsk historie)> 38 ° C | 1 |
| ingen hoste | 1 |
| Livmorhalsforstørrelse (“tilhører nakken”) | 1 |
| Mandelforstørrelse eller ekssudat. | 1 |
| Alder: 3-14 år | 1 |
| 15-44 år av livet | 0 |
| ≥ 45 år av livet | -1 |
| McIsaac-poengsum (modifisert Centor-poengsum) totalt | Sannsynlighet for GABHS-påvisning i halspinne. |
| -1 eller 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 eller 5 | ∼ 50% |
Centor score: prediktor for GABHS tonsillofaryngitt hos pasienter ≥ 15 år.
| Symptom | Poeng |
| Kroppstemperatur (i medisinsk historie)> 38 ° C | 1 |
| Ingen hoste | 1 |
| Forstørrelse av cervikal lymfeknute | 1 |
| Mandelforstørrelse eller ekssudat. | 1 |
| Centor scoreSum av poeng | Sannsynlighet for GABHS-påvisning i halspinne. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Forklaring: GABHS = gruppe A beta-hemolytisk streptokokker.
