Kunstig befruktning er et alternativ for alle par som ikke klarer å få barn naturlig - dette rammer så mange som 15 prosent av alle par. Omtrent hvert syvende par i Tyskland er berørt av ufrivillig barnløshet. Årsakene til barnløshet kan ligge hos mannen eller kvinnen; begge kjønn er berørt av ufruktbarhet med omtrent lik frekvens. Hos kvinnen mangler permeabiliteten til eggstokker er vanligvis en grunn til ufruktbarhet, mens sæd er dårlig hos mannen sperm kvalitet.
Hva er kunstig befruktning?
Kunstig befruktning kan utføres på forskjellige måter. I utgangspunktet imidlertid egg er hentet fra kvinnen og sperm fra mannen; disse kombineres deretter kunstig. I dag blir kvinner mødre senere og senere. Fra 20 år og utover reduseres imidlertid sannsynligheten for å bli gravid spontant med naturlige midler kontinuerlig. Kunstig befruktning er derfor en av de siste måtene å få barn, spesielt for eldre kvinner. Men når er det rette tidspunktet å konsultere en lege om kunstig befruktning? Hvis en ung kvinne under 35 ikke blir gravid etter to år med ubeskyttet samleie, er dette uvanlig; for noen over 40 er det derimot helt normalt. Hvis det er et ønske om å få et barn, bør du oppsøke lege etter senest ett års mislykkede forsøk. Han skal først utføre en såkalt spermiogram for å utelukke fruktbarhetsproblemer hos mannen. Hvis du endelig har bestemt deg for kunstig inseminering, er ikke bare gynekologen som behandler deg, et av de første stedene å dra, men også fertilitetsklinikkene. Kunstig befruktning kan utføres på forskjellige måter. I utgangspunktet imidlertid egg er hentet fra kvinnen og sperm fra mannen; disse kombineres deretter kunstig. Sjansene for graviditet avhenge blant annet av den valgte metoden og også av kvinnens alder; det er ingen 100 prosent garanti, selv med kunstig befruktning. En del av kostnadene for kunstig befruktning dekkes av Helse forsikring, forutsatt at paret er gift og ikke eldre enn en viss alder. Kvinnen må ikke være eldre enn 40 år, og mannen ikke eldre enn 50 år. I følge loven skal Helse forsikringsselskapene må dekke minst 50 prosent av kostnadene for de tre første forsøkene; noen forsikringsselskaper betaler enda mer. De som er forsikret med Knappschaft anbefales; de dekker kostnadene for de tre første forsøkene i sin helhet. På grunn av den stadig synkende fødselsraten, blir det gjort en innsats for å fremme kunstig befruktning mer i fremtiden.
Funksjon, effekt og mål
Avhengig av årsaken til uoppfylt ønske om å få barn, brukes forskjellige fremgangsmåter for kunstig befruktning. En av de mest kjente og ofte brukte prosedyrene for kunstig inseminering er befruktning in vitro. Dette er den klassiske "gjødsling i en krukke", der egg blir først fjernet fra kvinnen og deretter kombinert med mannens sæd i et prøverør. Hvis befruktning nå finner sted, settes inntil tre befruktede egg inn i morens livmor; risikoen eller sjansen for et multiplum graviditet øker dermed betydelig. Et slikt mangfold graviditet, i sin tur, er ikke bare mer stressende for kvinnen, men øker også risikoen for for tidlig fødsel. Denne prosedyren har 20 prosent sjanse for å lykkes. Imidlertid er en lengre hormonell behandling av moren nødvendig før eggene blir hentet. En annen metode er intracytoplasmatisk sædinjeksjon. Homolog inseminering brukes ganske ofte; ordet inseminering betyr ingenting annet enn innsetting av sædceller. Befruktning foregår derfor i kvinnens kropp. Mannens tidligere tilberedte sæd blir enten injisert i cervix eller satt direkte inn i livmor. Inseminering brukes hovedsakelig når mannens sæd ikke er mobil nok eller det ganske enkelt er for få sædceller. I denne typen kunstig inseminering skilles det mellom homolog og heterolog inseminering. Hos førstnevnte kommer sædcellene fra kvinnens egen partner; i heterolog inseminering brukes sæd fra en fremmed mann. Dette har en suksessrate på 20 prosent; med homolog inseminering er det bare mellom fem og ti prosent.
Risiko, bivirkninger og farer
Kunstig befruktning er en tung byrde for kvinnen. Spesielt hvis hormonbehandling går foran prosedyren, kan det oppstå en rekke bivirkninger; kvalme, kortpustethet, og smerte er bare noen få. Det er heller ikke uvanlig at flere fødsler forekommer hos hormonbehandlede kvinner. En risiko forbundet med henting av egg er infeksjon av eggstokker or eggledere, noe som ikke er uvanlig. Også hos menn, under sædinnsamling fra testiklene by biopsi or punktering, blod fartøy kan bli skadet. I tillegg bør det psykologiske presset på pasienten ikke gå nevnt. Spørsmålet om kunstig befruktning vil føre til ønsket barn setter en belastning på begge partnere og dermed ikke minst på partnerskapet. Videre kan økonomiske problemer bli en belastning; Selv om Helse forsikringsselskapet dekker en del av kostnadene, kunstig befruktning er en økonomisk kostnad som ikke skal undervurderes. Hvert forsøk på kunstig befruktning koster rundt 4,000 euro.
