Smerte i nyre kan indikere ulike sykdommer. I motsetning til magesmerter, der mange organer kan være årsaken til smerte, men nyre smerte er slik at det vanligvis også indikerer en prosess i nyrene. Imidlertid er det en viktig differensial diagnose: tilbake smerte.
Ryggsmerte kan feilaktig oppfattes som nyre smerte, men pasienter som faktisk har ryggsmerter kan også feilaktig anta at smertene er lokalisert i nyrene. I denne forbindelse er det viktig å utelukke så langt som mulig i begynnelsen av diagnosen at nyresmerter kommer faktisk bakfra og ikke fra nyrene. Ryggsmerte kan for eksempel være forårsaket av muskelspenninger, feil belastning, benete malposisjoner, degenerative endringer, intervertebral plate problemer eller ondartede prosesser i ryggraden. Nyresmerter kan også ledsages av magesmerter og ryggsmerter, siden nyrene ligger relativt langt bak i bukhulen.
Generelle årsaker
Smerter som faktisk er forårsaket av et problem i nyrene eller nyrene, kan manifestere seg gjennom forskjellige smertefulle tegn. For eksempel er en vedvarende, kjedelig, sakte økende smerte en indikasjon på en betennelsesprosess. I nyrene, for eksempel, kan dette indikere en betennelse i nyrebekken (pyelonefritt).
Dette er forårsaket av bakteriekolonisering og er ofte et resultat av en forsinket cystitt. Ledsagende symptomer på bekkenbetennelse er vanligvis høye feber, lav kroppstemperatur og en sterk sykdomsfølelse. Nyrene er ofte smertefulle under press.
Dette sjekkes av legen ved å banke lett på korsryggen med håndkanten. En betennelse i nyreparenkymet, dvs. selve nyrevevet, kan også føre til permanent og økende smerte. Dette kalles glomerulonefritt.
Det er mange former som viser forskjellige symptomer. Smerte er ikke nødvendigvis et av de mest typiske symptomene, men det kan absolutt forekomme samtidig. Andre mulige symptomer på glomerulonefritt inkludere blod i urinen (hematuria), vannretensjon (ødem) i forskjellige deler av kroppen og høyt blodtrykk.
Cyster på nyrene, dvs. hulrom med væskeansamlinger, kan også forårsake smerte; de kan diagnostiseres ved hjelp av ultralyd. Dersom smerter i nyrene er kjedelig og økende, en ondartet prosess i form av en svulst, dvs. nyre kreft, må også vurderes. I dette tilfellet er imidlertid smertene et symptom som er mer sannsynlig å forekomme i en senere fase av sykdommen, mens de er i de tidlige stadiene blod er mer sannsynlig å bli funnet i urinen.
En annen typisk form for smerter i nyrene er colicky smerte. Den kommer i bølger, stiger til et maksimum, og flommer bort igjen og det er vanligvis en midlertidig pause i smertene. Denne smerten i nyrene og urinveiene er veldig typisk for nyrestein og urinleder steiner.
De oppstår fordi stoffer ikke lenger oppløses tilstrekkelig i urinen og dermed konglomererer i små konglomerater. Avhengig av størrelse, passerer de ikke lenger gjennom urinavløpssystemet fra nyrene via urinlederne og blære til urinrør og bli sittende fast. Nyre eller urinleder prøv å transportere steinen videre og noen ganger utvikler det seg veldig sterke smerter.
Berørte pasienter er vanligvis veldig rastløse, løper frem og tilbake og kan svette tungt. Avhengig av plasseringen av steinen, kan smertene være lokalisert i nyrene, men kan også stråle ut i lysken og inn i kjønnsområdet. Det første viktige for å finne ut om smertene kan komme fra ryggraden, er å finne ut om det er nyresmerter.
Når dette så langt som mulig er utelukket, spiller smertens karakter en viktig rolle, og andre medfølgende symptomer er også viktige indikatorer på vei til en korrekt diagnose. Sykdommene som følger nyresmerter ledsages vanligvis av andre symptomer som tillater en differensiering av årsaken. Betennelse i nyrebekken (pyelonefritt) ledsages av alvorlige nyresmerter og symptomer som feber opp til 40 ° C og lav kroppstemperatur.
I tillegg er symptomer på en urinveisinfeksjon kan forekomme, inkludert smertefull vannlating (dysuri), hyppig trang til å urinere til tross for lite urin (pollakisuria) og blod i urinen (mikrohematuri). Nyresmerter forårsaket av nyrestein (nefrolithiasis) manifesterer seg som alvorlige kolikkanfall av stikkende karakter som varer fra minutter til timer. Denne form for nyresmerter utløses når steinen beveger seg, lukker urinveiene og spenner urinveismuskulaturen. I tillegg til nyresmerter, klager de berørte over en trang til å urinere til tross for redusert urinvolum og blod i urinen (hematuri).
Videre noen vegetative klager som kvalme i tilknytning til oppkast, flatulens, forstoppelse, lav kroppstemperatur eller sirkulasjonskollaps legges til nyresmerter. Klager som en pasient klager over etter et nyretraume inkluderer, i tillegg til nyresmerter, blodtap i urinen (hematuri, ofte med koagler = blodpropp) og en håndgripelig motstand i nyreområdet som følge av skaden. I noen tilfeller kan det gå opptil tre uker mellom traumer og utbrudd av nyresmerter eller andre symptomer hvis kapselen som omgir nyrene sprekker på dette tidspunktet.
Nyre kreft (nyresvulst) fortsetter opprinnelig uten symptomer hos mer enn halvparten av de berørte. Hvis symptomer oppstår, inkluderer de nyresmerter, blodig urin (hematuri), håndgripelig motstand i flanken, høyt blodtrykk, vekttap og feber. Innsnevring blir klinisk symptomatisk når sekundære konsekvenser som betennelse (nyrebekken, urinleder) eller trykkskader på nyrene.
Betennelse kan manifestere seg gjennom symptomer som feber, forhøyede betennelsesnivåer i blodet og blodig urin (hematuri). Trykskader på nyrene fremgår ikke bare av endringer i nyreverdiene i blodet, men også av en reduksjon i urinmengden, som er et mål på nyrens evne til å fungere. En urin refluks er klinisk dempet (= uten symptomer) i begynnelsen.
I løpet av tiden oppstår tilbakevendende urinveisinfeksjoner, som kan strekke seg til nyrene og i disse tilfellene forårsake nyresmerter. Steindannelse og nattlig fukting (enurese) indikerer også tilstedeværelsen av urin refluks. Slik refluks blir ofte ledsaget av en såkalt megaureter, som er merkbar i ultralyd.
En megaureter er en forstørret urinleder. En nyreinfarkt er merkbar med plutselige nyresmerter, blodig urin (hematuri) og feber. Eksisterende blodtrykk kan også indikere en risiko for en hjerte angrep.
