kusma virus (paramyxovirus parotitt) distribueres over hele verden i bare en grunnleggende form (serotype) og finnes utelukkende hos mennesker. Det er det forårsakende middel kusma (også kalt geitekusma, bondens våtsel eller nebb).
Hva er kusma-viruset?
De kusma virus ble først forplantet og strukturert i inkubert kylling egg i 1945. Kusmaviruset er omgitt av en lipidholdig konvolutt. Det er et enkeltstrenget RNA-virus med en spiralkapsel. Denne uvanlige strukturen resulterer i en spesiell følsomhet for viruset for milde såper samt uttørking. Til dags dato er det funnet noen genetisk litt divergerende undertyper av kusmavirus, men dette har ingen relevans for sykdom eller serologisk respons. Flere naturlige og dyrkede stammer av kusmavirus brukes i dempet form som levende vaksiner. Kusmainfeksjon bryter ut nesten utelukkende i barndom og resulterer generelt i livslang immunitet mot sykdommen. Imidlertid kan det hende at en enkelt vaksinasjon ikke beskytter mot kusma hele tiden.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
I følge en nåværende nomenklatur, kusma virus er preget av genotyper A til N. Hoved distribusjon området av typene A, C, D, G og H er den vestlige halvkule; at av de gjenværende typene er de asiatiske og stillehavsregionene. I Tyskland har kusma nylig blitt forårsaket hovedsakelig av genotype G, som blir mer vanlig over hele verden. Imidlertid har sykdommen ekstremt sjelden en dødelig forløp, siden viruset har tilpasset seg veldig fast til mennesker som sin såkalte reservoarvert. Virusinfeksjon kusma er preget av en smertefull hevelse i spyttkjertler på øret. På grunn av væskeansamling på sidene av øreflippeneørene ser ut til å stikke ut og kinnene i ansiktet ser puffete ut. Barn mellom 15 og XNUMX år er oftest rammet av sykdommen. Imidlertid siden kusma vaksinasjon har blitt innført landsdekkende, har antall saker i Tyskland gått kraftig ned. Infeksjoner kan forekomme gjennom hele året, men er vanligvis konsentrert om vinteren og våren. En sykdom per 125,000 XNUMX innbyggere ble bestemt. Kusma overføres av dråpeinfeksjon, direkte slimhinnekontakt eller av og til spytt på barneleker. Viruset kan også være tilstede i urin og morsmelk.
Sykdommer og symptomer
Kusmavirus har vanligvis en inkubasjonsperiode på 16 til 18 dager. I noen tilfeller kan det strekke seg til 25 dager. Det er en risiko for infeksjon omtrent syv dager før og ni dager etter at den typiske spyttkjertelen blir hevet. Omtrent en tredjedel av alle infeksjoner med kusma viser få eller ingen symptomer. Hos barn under fem år forveksles kusma ofte som en forkjølelse i milde tilfeller. Sykdommen er vanligvis, men ikke alltid, forbundet med feber. Betennelse i parotidkjertelen i kusma begynner ofte på den ene siden og kan da spre seg til begge sider. Barn rapporterer karakteristikken smerte når du tygger, i ørene og når du snur hode. Betennelse i parotidkjertelen kan spre seg til andre spyttkjertler. I sjeldne tilfeller kan det også påvirke bukspyttkjertelen. Konsekvensene av dette er oppkast og veldig fet diaré. I seg selv er imidlertid kusma sjelden forbundet med store komplikasjoner, spesielt i barndom. I eldre alder kan symptomene være mer alvorlige. Etter sju til ti dager svekkes sykdommen vanligvis av seg selv og forsvinner snart. Vidtrekkende konsekvenser kan oppstå når kusma virus vandrer og noen ganger påvirker fjerne organer og organsystemer. I ganske mange tilfeller forverres kusma også til hjernehinnebetennelse. Dette sees nesten alltid i voksen alder. Infeksjonen kan strekke seg enda lenger til vestibulær nerve. Med denne progresjonen er det en risiko for indre øre hørselstap eller til og med døvhet. Dessuten, betennelse av testiklene kan forekomme, igjen vanligvis i voksen alder. Dette veldig vondt tilstand kan vare i tre til fire dager og føre til merkbar hevelse i testikelen. Bilateral forekomst fører til ufruktbarhet i alvorlige tilfeller. I mange tilfeller lider jenter og kvinner av eggstokkbetennelse når kusma virus spredning, men dette er ofte ikke lenger merkbart etter en uke. Svært sjelden fører kusmavirus til sekundære sykdommer som f.eks encefalitt, betennelse i skjoldbruskkjertelen, iris, hjerte muskler og nyrer. Kusmavirus kan ikke behandles med en spesifikk antiviral behandling. Fokus for terapi er på smerte-lindre og feber-reduserende målinger. Avhengig av pasientens tilstand, påføring av varm eller forkjølelse kompresser kan gjøre ham godt. Lys smertestillende er også nyttige mot hovne deler av halsen. På grunn av vanskeligheter med å tygge, bør bare grøtlignende måltider tas i noen dager. Sur mat og drikke (som fruktjuice) kan øke smerte og blir derfor bedre unngått midlertidig. Den stort sett veldig effektive vaksinasjonen mot kusmavirus, fordi den er en spesifikk levende vaksine, fører noen ganger til sykdomssymptomer (tross alt er kroppen spesifikt smittet med viruset), men i en mild og raskt midlertidig form. Området rundt injeksjonsstedet kan bli litt rødt, hovent og noe sårt.
