Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Ultralyd i magen (ultralydundersøkelse av bukorganene (i dette tilfellet ultralyd i bukspyttkjertelen / ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen) - som en grunnleggende diagnosetest og valgmetode i milde sykdomsforløp
- [akutt pankreatitt: ødem (vannretensjon), hypoechogen ("ekkofattig") utvidelse av bukspyttkjertelen, fri væske, muligens indikasjon på galde (galleblærrelatert) årsak
- Kronisk pankreatitt: forkalkninger; usikre tegn: inhomogent organ med normalt bred bukspyttkjertelkanal]
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- elektro~~POS=TRUNC (EKG; 12-føre EKG; registrering av hjerteinfarktets elektriske aktivitet) - for å avgrense samtidig kompliserende faktorer for pankreatitt (f.eks takykardisk atrieflimmer på grunn av elektrolyttforskyvninger (f.eks. hypokalemi / kaliummangel, hypomagnesemi / magnesiummangel) eller volummangel)
- Endosonografi * (EUS; ultralyd undersøkelse ved endoskopisk vei) gir den høyeste romlige oppløsningen i avbildning av bukspyttkjertelen; utført med endosonografiassistert finnål biopsi - når det er usikkert bevis for kronisk pankreatitt [valgmetode]; for avklaring i tilfeller av mistenkt obstruksjon (innsnevring) av galle kanaler.
- Computertomografi (CT) i underlivet (abdominal CT) - for mistanke om kompliserte forløp som den valgte metoden ved akutt pankreatitt (gull standard for nekrose påvisning / nekrotiserende pankreatitt) og for påvisning av forkalkninger og pseudocyster ved kronisk pankreatitt Merk: En alvorlighetsprognose kan ikke anbefales av CT.
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) * - i tilfeller av mistanke om kronisk pankreatitt og uklare endringer i bukspyttkjertelen i sonografi (ultralyd undersøkelse) for å få mer detaljert informasjon om bukspyttkjertelsystemet.
- Bildebehandling av magnetisk resonans (abdominal MR).
- Når det mistenkes kompliserte kurs
- Hos barn: i tilfelle komplikasjoner / misdannelse; om nødvendig, kontrastforbedret ultralyd (CEUS).
- Røntgen mageoversikt
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatikografi (ERCP; diagnostisk metode som kombinerer prosedyrene i et spekulum og radiologi; for visualisering av galle kanaler, galleblære og bukspyttkjertelkanal) med papillotomi (splitting av papilla duodeni major sammen med lukkemaskinapparatet (sfinkter oddi); dette ligger ved den vanlige åpningen av ductus choledochus (vanlig gallegang) og ductus pancreaticus (bukspyttkjertelkanal) inn i tolvfingertarmen (tolvfingertarm)) - i ukomplisert biliær pankreatitt (pankreatitt i sammenheng med galleveierelatert obstruksjon) innen 72 timer; umiddelbart i tilfelle kolangitt (betennelse i gallegangen) og sepsis (blod forgiftning) [i tilfelle kronisk pankreatitt, bør ikke ERCP utføres på grunn av høyere sykelighet (sykdom). Høyere sykelighet (forekomst av sykdom) (5-10%, 3.47% post-ERCP pankreatitt) og dødelighet (dødsrate) på 3.3%].
Ytterligere merknader
- * I enkelte tilfeller, hvis EUS og MRCP er utilstrekkelig, endoskopisk retrograd pankreatografi (ERP; diagnostisk metode som kombinerer prosedyrene for speilavbildning og radiologi; for å visualisere bukspyttkjertelkanalen) kan utføres. På samme måte kan ERP også brukes ved autoimmun pankreatitt.
- Hos omtrent 30% av pasientene med akutt pankreatitt kan tegn som ligner på bakvegginfarkt oppdages på EKG.
