Diagnose
Det første tiltaket er den kliniske undersøkelsen av håndledd. Det bør være spesifikke tester (Watsons skifttest) for å avgjøre om SLD kan diagnostiseres med sikkerhet. Som et ytterligere tiltak, an røntgen av håndledd vil bli utført i to plan.
En tredje grad scapholunar dissosiasjonSLD kan diagnostiseres ved lang avstand mellom scaphoiden og månebenet (> 2 mm). For å bekrefte diagnosen kan den motsatte siden også røntgen for å utelukke medfødte varianter. Første og andre graders skader kan bare oppdages med MR (magnetisk resonansavbildning).
Terapi
Konservative og kirurgiske prosedyrer er tilgjengelige for behandling av scapholunar dissosiasjon. Den konservative terapien brukes i tilfeller av mindre skader. Det innebærer omplassering av bein i sin anatomiske stilling med påfølgende 6-ukers immobilisering i gips eller en håndledd bandasje.
I løpet av denne tiden skal SL-ligamentet festes på nytt og leges stabilt. Smertestillende kan tas i tillegg i løpet av denne tiden etter behov. Minimalt invasive så vel som åpne operasjoner er tilgjengelig for kirurgisk behandling.
artroskopi kan brukes til å fjerne små biter av brusk og leddbånd som forårsaker smerter i håndleddet. I løpet av de første ukene etter skaden kan det forsøkes å sy SL-ligamentet. Deretter kan ligamentplast, leddtransplantasjoner eller andre prosedyrer utføres for å gjenopprette de anatomiske forholdene.
Imidlertid lover disse operasjonene bare en lav suksessrate. Den siste terapeutiske metoden for begynnelse eller avansert brusk slitasje er avstivende ved carpus. Selv om dette begrenser mobiliteten i leddet litt, forblir håndleddet smertefritt og stabilt.
Helbredelsestid
Det tar flere uker å kurere både konservativ og kirurgisk terapi. I konservativ terapi må håndleddet være immobilisert og immobilisert i ca. 6 uker ved bruk av en gips støpt eller bandasje. Det er også en 6-ukers avdragsfri periode etter kirurgisk sutur av SL-båndet eller behandling av andre samtidige skader. Selv etter denne perioden bør belastningen på håndleddet bare økes sakte igjen. Fullstendig mobilitet kan bare oppnås sakte gjennom passive og aktive bevegelsesøvelser. Som regel når håndleddet full stabilitet og mobilitet etter ca 12 uker.
