Biliopankreatisk avledning

Synonymer i bredere forstand

Gastrisk reduksjon, gastroplastikk, rørformet mage, Roux en Y omkjøringsvei, tynntarm bypass, biliopancreatic avledning i henhold til SCOPINARO, billiopancreatic avledning med duodenal switch, gastrisk ballong, gastrisk pacemaker Prinsippet om biliopancreatic avledning er lik Roux en Y omkjøringsvei. Den ble utviklet av italienske Nicola Scopinaro i 1976. Denne metoden er også veldig krevende og krever en erfaren kirurg.

Prosedyre

Denne teknikken er også mye mer invasiv og kompleks enn gastroplastikk eller gastrisk banding. Vekttapet er imidlertid også veldig stort. I biliopancreatic avledning, den mage blir mindre og den nedre delen fjernes.

De mage beholder et restvolum på 200-250 ml. Det nye mageutløpet er sydd med en løkke av tynntarm. Et stort stykke tarm er utelatt for å gi kroppen mindre mulighet til å absorbere fett og karbohydrater fra mat.

Siden kroppen fremdeles trenger fordøyelsessaften for fordøyelsen, er det nok en sløyfe tynntarm må legges til. Dette forbinder den øvre tynntarmen (nedre del av tolvfingertarmen), der juice kommer inn, med delen fra magen. Dermed har fordøyelsessaft og mat en felles kanal på ca 50 cm.

Denne metoden hjelper dermed to ganger med vekttap. Biliopancreatic avledning sørger for en tidligere følelse av metthet gjennom mindre mage og mindre mat absorberes gjennom den forkortede banen gjennom tynntarmen. Problemet med biliopancreatic avledning er at magen i fronten har ingen lukkemuskler.

Dette regulerer normalt hvor raskt maten forlater magen. Uten det forekommer det såkalte dumpingsyndromet. Sukker forlater magen for raskt, og kroppen kan ikke regulere seg raskt nok. Dette leder til kvalme og svette. Selv etter denne operasjonen må du supplere vitaminer og andre næringsstoffer resten av livet.

Billiopancreatic avledning med duodenal bryter

Biliopancreatic avledning med duodenal switch er basert på biliopancreatic avledning. Effektene av vekttap er ikke like store, men ulempene som dumping syndromet beskrevet ovenfor er eliminert. I denne teknikken med biliopancreatic avledning, en mindre rørformet mage dannes, hvor lukkemuskelen ved utgangen av magen beholdes.

Dette rørformet mage har et volum på ca. 80-120 ml. De rørformet mage er igjen sydd til en løkke av tynntarmen. Den øvre delen av tolvfingertarmen er lukket og den nedre delen sys til den nedre delen av tynntarmen, slik at fordøyelsessaften fremdeles kan nå maten.

Den kombinerte avstanden mellom mat og juice (Commen Channel) er omtrent 100 cm. Som med de andre nevnte metodene, vitaminer og andre næringsstoffer må suppleres etter denne operasjonen.