Introduksjon
Etter en herniated plate i korsryggen er det viktig å avlaste belastningen på belastede strukturer og å unngå feil holdning og belastning. Dette kan oppnås ved spesifikke øvelser for styrke og mobilisering, gymnastikk eller til og med utstyrsstøttet trening hjemme så vel som i fysioterapeutisk behandling. I begynnelsen er det viktig å stille en detaljert diagnose for å finne ut nøyaktig hvilke strukturer som forårsaker individuelle problemer for pasienten eller hvilke stillinger eller aktiviteter som førte til herniert plate.
Gymnastikk
Gymnastikkøvelser anbefales for hernierte plater, da de er enkle å utføre og ikke krever spesialutstyr. Du kan trene med din egen kroppsvekt og dermed forbedre oppfatningen av visse stillinger, som kan skade korsryggen. Først og fremst er det viktig å trene en god kroppsoppfatning.
Dette kan praktiseres foran et speil. De fysioterapeutiske øvelsene for a skiveprolaps i korsryggen er relativt enkle å implementere, men må utføres nøyaktig og riktig for å forhindre ytterligere skade på feil belastning. Kroppsbevissthet kan praktiseres godt i oppreist stilling.
Pasienten plasserer seg frontalt foran et speil og lukker øynene. Deretter retter han oppmerksomheten mot føttene, som er omtrent hoftebredde fra hverandre, og forskyver vekten fra forfot til hælen og fra høyre til venstre. Målet er å legge like vekt på begge føttene.
Høyre og venstre fot presser like hardt ned i bakken. Nå retter vi oppmerksomheten mot knærne, som aldri skal presses helt gjennom når du står oppreist, men heller litt bøyd. Også her er det lettere å finne riktig posisjon ved å teste, ved først å presse knærne veldig fast bakover og deretter bevisst bøye dem litt.
En behagelig midtposisjon bør bli funnet. Innimellom observerer pasienten stillingen i speilet. Nå nærmer vi oss korsryggen.
Pasienten konsentrerer seg nå om bekkenet. Det hjelper ofte å plassere hendene på det utstikkende bekkenben i begynnelsen. Nå praktiseres bekkenvippingen.
Bekkenets bevegelse ledsages av en bevegelse i korsryggen. Ofte er mobiliteten etter en herniert plate begrenset av smerte eller avlaste stillinger og må gjenvinnes. Imidlertid kan mangel på mobilitet også føre til konstant feilbelastning av individuelle ryggsøyleseksjoner og dermed være en av årsakene til utviklingen av herniert plate.
Korsryggen kan utføre flere bevegelser. Via bekkenet kan den ventrale og dorsale bekkenhellingen praktiseres spesielt godt. Dette betyr fremoverhelling av bekkenet (ventralt), der en økt hul rygg skapes i korsryggen, og rulling av bekkenet bakover (dorsal), der korsryggen gjør seg rund og bøyer seg.
Under denne bevegelsen føler pasienten hvordan bekkenben Først fremover og nedover, deretter bakover og oppover. Det er viktig at brystkassen ikke beveger seg med bevegelsen (selvkontroll speil) og at bevegelsene kommer fra korsryggen. Hvis øvelsen er vanskelig i stående stilling, kan den også utføres i sittende stilling.
Her tjener de ischiale tuberositetene som et kontrollpunkt som beveger seg fremover og bakover over stolflaten når bekkenet ruller (hul rygg - ischial tuberosities peker bakover, pukkelrygg i korsryggen - ischiale tuberositeter peker fremover). Disse bevegelsene er grunnleggende for bevisst og korrekt trening, og de bør praktiseres og internaliseres. Avhengig av funnene kan det da utvikles et spesifikt treningsprogram for herniert plate i korsryggen.
En hyppig komponent er den såkalte grunnleggende spenningen eller kjerneaktiviteten. Denne øvelsen tjener til å styrke musklene i ryggen, dvs. baken, baksiden av lår og ryggmuskulaturen. Pasienten ligger på matten i liggende stilling og inntar en nøytral ryggposisjon (prøv igjen, lag først en økt hul rygg, trykk deretter korsryggen ned i matten - midtposisjonen er riktig startposisjon for denne øvelsen).
Pasienten legger bena opp og trekker tærne opp slik at han bare har kontakt med hælene. Omtrent to knyttnever passer mellom knærne. Hendene ligger ved siden av kroppen med håndflatene vendt oppover, den hode hviler på gulvet i forlengelse av ryggraden, blikket går til knærne (slik at man ikke kommer inn i overforlengelse av livmorhalsen).
Dette er utgangsposisjonen for denne og mange andre alternative øvelser. Nå bygger pasienten opp sin grunnleggende spenning med utåndingen, det betyr at han prøver å spenne musklene på en slik måte at hele kroppen er fast, og hvis du vil vende ham til siden ved knærne, vil hele kroppen følge. Vi bygger opp denne spenningen systematisk ved å presse hælene godt inn i puten, stramme baken, trekke navlen stjerneformet mot ryggraden, trykke skulderbladene og armene godt inn i puten og gjøre en liten dobbelhake med vår hode.
Spenningen holdes i 2-5 pust og frigjøres bit for bit. Fra denne posisjonen, hvis grunnleggende spenning kan antas trygt, kan mange øvelser gjøres for koordinert forsterkning av korsryggen, for eksempel å løfte baken ut av grunnspenningen (bro), løfte en beinløfter armene, muligens med en stang, uten å frigjøre spenningen. De enkelte øvelsene bør tilpasses pasienten og bør først diskuteres og øves med fysioterapeuten eller treneren for å unngå en mulig feil og skadelig utførelse.
Siden en herniated plate i korsryggen ofte er ledsaget av utilstrekkelig sterk magemuskler, er det også viktig å trene dem spesifikt. For dette formål anbefales det å holde øvelser fra startposisjonen til den grunnleggende spenningen i liggende stilling. For eksempel kan du presse de litt bøyde armene dine mot oppreiste lår mens du puster ut, mens beina ikke vil gi etter for trykket.
Dette skaper spenning i det rette magemuskler. Det økte trykket på den ene siden lar deg trene lateralt magemuskler nærmere bestemt. Variasjoner av crunches og sit-ups bør praktiseres raskt med en terapeut, mange ugunstige feil kan gjøres her.
En annen god øvelse er underarm støtte, som, i likhet med den grunnleggende spenningen i liggende stilling, nå fører til styrking for den fremre muskelkjeden (dvs. magemuskler, front lår, brystet muskler). Pasienten er i liggende stilling og løfter overkroppen. Albuen er under skuldrene, underarmene er parallelle og side om side.
Knærne forblir på gulvet i begynnelsen og kan løftes senere for å forsterke øvelsen. Ryggraden danner en rett linje med lårene, utsikten peker mot gulvet, livmorhalsen er lang og strukket. Også fra denne posisjonen kan det bygges opp mange treningsvarianter, som skal utarbeides i et individ trenings plan.
For eksempel "bærende søyler" (dvs. en arm eller en bein) kan løftes fra gulvet mens pasienten prøver å holde kofferten inne balansere og tillater ingen bevegelse der. Andre gunstige stillinger er firbenet, setet, kneet og mange flere. Hvis basisspenningen blir mestret, kan øvelser i alle mulige stillinger tilpasses pasienten.
Videre inkluderer det gymnastiske treningsprogrammet etter en herniated plate i korsryggen naturlig også trening av eventuelle muskelsvakheter eller pareser som kan være forårsaket av prolaps. I tilfelle svakhet ved dorsiflexion av foten, kan innstramming av foten øves, og i tilfelle svakhet i lår muskler, knebøyninger, for eksempel, kan trene de svekkede musklene. Senere kan gymnastikken suppleres med små enheter som manualer eller et Thera-band. Også forbedringen av følsomheten, hvis den skulle ha vært begrenset, kan oppnås i gymnastikken. Pasienten trener med egen kroppsvekt og har mye kontakt med gulvet eller utfører øvelser som krever høy grad av selvoppfatning.
Alle artiklene i denne serien:
