I en epidural blødning i hode, blod strømmer inn i rommet mellom skull bein og det ytterste hjernehinnene, dura mater. Det kan også kalles en epidural hematom fordi det er en blåmerke (hematom) i epiduralrommet. Det epidurale rommet eksisterer også i ryggsøylen, mellom ryggmarg og dura mater, men epidural blødning er mye mer vanlig intrakranielt (i hode) enn spinalt (i ryggsøylen).
De hjernehinnene består av tre lag: pia mater ligger direkte på hjerne vev og omslutter det også i furene (sulcus), er arachnoidea mater plassert i midten og ligger overfladisk på hjernen som helhet, og dura mater er fast forbundet med skull bein og danner det ytre skallet. I ryggsøylen, fettvev ligger i epiduralrommet - bare noen få steder er dura mater smeltet med bein. Funksjonen til hjernehinnene er å beskytte og stabilisere hjerne, samt å skille cerebrospinalvæske (brennevin) fra nevronvevet. Blødning, enten arteriell eller venøs, er vanligvis forårsaket traumatisk, dvs. av en ulykke. Eventuell blødning i hode er en skade som krever akutt behandling, ettersom livstruende forhold kan utvikle seg.
Årsaker til epidural blødning
En epidural blødning er vanligvis relatert til en kraniocerebralt traume, som vanligvis er forårsaket av en ulykke. De vanligste omstendighetene er bilulykker, da hodet ofte blir skadet av støtet og brudd av skull bein kan forekomme. Det er to forskjellige typer blødninger: arteriell og venøs blødning.
Arteriell blødning kommer vanligvis fra arterien som forsyner hjernehinnene - arteria meningea media (fra arteria maxillaris, en gren av arteria carotis externa). Det forekommer oftere enn venøs blødning og er forbundet med en større blod strømme. I de fleste tilfeller er epidural hematom utvikler seg i området av den temporale lappen, på siden av hjerne.
I tilfelle en venøs hematomden blod siver inn i det resulterende brudd mellomrom. Dette er mer sannsynlig å bli observert hos barn, og det kliniske bildet utvikler seg bare veldig sakte, siden revne årer ikke blør så mye. En spinal epidural blødning kan ha andre årsaker i tillegg til traumatiske hendelser. Misdannelser i det vaskulære systemet i eller rundt ryggmarg, svulster eller problemer i koagulasjonssystemet kan fremme en epidural hematom. Koagulasjonssystemet kan påvirkes av for eksempel genetiske defekter eller sykdommer, men også ved behandling med blodfortynnende midler (antikoagulantia).
