Hvordan Bisacodyl virker
Bisacodyl er et "prodrug", det vil si en forløper for det faktiske aktive stoffet. Det omdannes av bakteriene i tykktarmen til den aktive formen BHPM.
Dette hemmer absorpsjonen av natrium og vann fra avføringen til blodet og fremmer frigjøring av vann og elektrolytter i tarmen. Dette gjør avføringen mykere. BHPM stimulerer også tarmperistaltikken slik at matrester transporteres raskere mot utgangen (anus).
Et glidemiddel kan tilsettes avføringsmiddelet ved langvarige eller alvorlige symptomer. Smøremidlet sørger for enda enklere tarmtømning takket være den "smørende effekten".
Absorpsjon, nedbrytning og utskillelse
Den lakserende effekten av Bisacodyl oppstår etter seks til tolv timer når det tas oralt (gjennom munnen) og etter 15 til 30 minutter når det tas som stikkpille. En del av virkestoffet skilles ut i avføringen, resten i urinen.
Når brukes Bisacodyl?
Bisacodyl brukes hovedsakelig mot forstoppelse. Den brukes også til forhold der det er ønskelig med enklere tarmtømning (som for eksempel hemoroider).
Avføringsmidler som Bisacodyl brukes også for å forberede en pasient til røntgenundersøkelse av fordøyelseskanalen og for terapeutisk tarmkirurgi.
Hvordan Bisacodyl brukes
Ved behandling av akutt obstipasjon tas avføringsmiddelet oralt som magesyrestabil overtrukket tablett eller tablett (sammen med rikelig med vann og gjerne om kvelden) eller settes inn rektalt som stikkpille.
Den vanlige dosen i Tyskland og Østerrike for voksne og barn over ti år er mellom fem og ti milligram aktiv ingrediens når det tas oralt eller ti milligram når det tas som stikkpille. Barn fra to til ti år kan ta fem milligram bisacodyl eller få et stikkpille som inneholder fem milligram aktiv ingrediens som foreskrevet av en lege.
Litt andre anbefalinger gjelder i Sveits. Her får barn kun dosen til voksne fra tolv år. Leger kan også bare skrive ut avføringsmiddelet fra fireårsalderen.
Hva er bivirkningene av Bisacodyl?
Mulige bivirkninger av Bisacodyl for kortvarig bruk er raping, flatulens, diaré, kvalme, magekramper og smerter i magen og/eller endetarmen.
Langvarig bruk av Bisacodyl kan føre til vann- og elektrolyttforstyrrelser, spesielt mangel på kalium og magnesium, som kan føre til muskelsvakhet. Et tap av kalsium med påfølgende osteoporose kan også forekomme.
Hva bør vurderes når du bruker Bisacodyl?
Kontraindikasjoner
Bisacodyl må ikke brukes i følgende tilfeller
- overfølsomhet overfor virkestoffet eller noen av de andre innholdsstoffene i legemidlet
- akutte gastrointestinale lidelser
- tarmobstruksjon
- sterke magesmerter sammen med kvalme og/eller oppkast (tegn på alvorlig sykdom)
Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, elektrolyttforstyrrelser eller dehydrering bør kun bruke produktet under tilsyn av en lege som kan vurdere risikoen for økt væsketap. Dette gjelder spesielt eldre pasienter.
Interaksjoner
Bruk av bisacodyl er assosiert med tap av kalium. Dette kan svekke toleransen til hjerteglykosider – spesielt når det brukes samtidig med diuretika eller kortikosteroider ("kortison"), som begge også påvirker vann- og elektrolyttbalansen. Hvis elektrolyttbalansen blir for ubalansert, kan det oppstå hjertearytmi.
Den lakserende effekten av bisacodyl kan svekke absorpsjonen av andre aktive stoffer, som digoksin (hjertemedisin).
Aldersbegrensning
Bisacodyl kan ikke brukes til barn under to år i Tyskland og Østerrike, og til barn under fire år i Sveits.
Preparater til selvmedisinering fås reseptfritt på apotek i Tyskland og Østerrike fra ti år, i Sveits fra tolv år.
Graviditet og amming
Siden markedslanseringen på 1950-tallet har det ikke blitt rapportert noen skadelige effekter av avføringsmiddelet under graviditet. Bisacodyl kan derfor brukes under graviditet på kort sikt etter medisinsk råd.
Kliniske data viser at verken bisacodyl eller dets metabolitt går over i morsmelk. Kvinner kan derfor fortsette å amme uten begrensninger under bruk.
Hvordan få medisiner med bisacodyl
Bisacodyl er tilgjengelig i oral form (f.eks. tablett) og i form av stikkpiller på apotek i Tyskland, Østerrike og Sveits uten resept.
