Ulike egenskaper ved konsekvensene for type 1 og type 2
Det er to forskjellige typer diabetes. Type 1 diabetes mellitus forekommer vanligvis i ungdomsårene. I type 1 diabetesformodentlig formidlet av en autoimmun sykdom, cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin blir ødelagt, noe som resulterer i en absolutt mangel på insulin på lang sikt.
Personer med diabetes mellitus type 1 er avhengig av ekstern insulin forsyning for hele livet. Type 2 diabetes mellitus utvikler seg bare i høy alder. Det er ofte et resultat av en ganske usunn livsstil.
Tendensen er imidlertid den såkalte diabetes mellitus type 2 forekommer også i økende grad hos yngre - vanligvis overvekt - voksne. Jo tidligere diabetes oppstår, desto større er potensialet for følgeskader. Selv om type 1-diabetes oppstår i ungdomsårene, er det mer sannsynlig at type 2-diabetes mellitus resulterer i følgeskader.
En grunn til dette er at type 1 diabetikere allerede vokser opp med sykdommen og derfor har lært å endre livsstil i tidlig alder, mens diabetikere av type 2 vanligvis ikke trenger å endre livsstil før de er rundt 50 år, noe som er veldig vanskelig for mange. På den andre siden, insulin brukes direkte som den første behandlingen for type 1 diabetikere for å senke sukkernivået, ettersom disse pasientene har en absolutt mangel på hormonet. Type 2 diabetikere har fremdeles kroppens eget insulin, som imidlertid har en svekket effekt på kroppen.
Effekten av insulin kan forbedres gjennom sport, og gjennom tilstrekkelig ernæring blod sukker kan ofte senkes tilstrekkelig. Hvis pasienter ikke overholder de anbefalte atferdsreglene, blod sukkernivået kan nå høye toppverdier, noe som kan forårsake skade. Før man tyr til insulinbehandling med dem, brukes såkalte orale antidiabetika, dvs. tabletter som tas for å forbedre effekten av insulin.
Dette er noen ganger ikke i stand til å oppnå en tilstrekkelig reduksjon i blod sukker nivåer. Som et siste mål foreskrives insulin. Hvis pasienten følger den foreskrevne injeksjonsplanen, blodsukker kan senkes tilstrekkelig.
Pasienten må imidlertid være tilstrekkelig opplært for dette. Følgelig er det flere svake punkter med type 2-diabetiker hos dem som over en lengre periode kommer til utilfredsstillende høye sukkerverdier som skader fartøy og nerver. Dette er vanligvis mindre tilfelle med type 1 diabetikere fordi de er opplært i tidlig alder og diabetes er en del av livet nesten fra begynnelsen, mens diabetikere av type 2 har levd uten denne sykdommen i mer enn halvparten av livet.
Det er to former for diabetes under graviditet. På den ene siden er det diabetes som eksisterte før graviditet. Dette kan være type 1 eller type 2 diabetes.
Imidlertid, hvis forhøyede sukkernivåer bare oppstår etter den 20. uken i graviditet, dette er kjent som svangerskapsdiabetes. Dette er en type diabetes som bare utviklet seg under graviditet og vanligvis forsvinner igjen etter graviditet. Imidlertid er risikoen for å utvikle diabetes senere i livet høyere for både mor og barn.
I begge former må diabetes kontrolleres strengt under graviditet for å unngå forhøyet blodsukker nivåer, da forhøyede nivåer kan ha en skadelig effekt på graviditeten og barnet. Mødre med diabetes har økt risiko for abort or for tidlig fødsel. I tillegg kan barnet utvikle misdannelser i lungene, hjerte og nervesystemet, for eksempel.
På grunn av den mulige risikoen, bør disse mødrene levere på et spesialisert sykehus, et såkalt perinatalsenter med nivå 1 eller 2. Disse risikoene eksisterer imidlertid bare hvis blodsukker nivået er dårlig justert. På grunn av risikoen bør pasienter overvåkes nøye av en diabetolog i tillegg til gynekologen.
Blodsukkernivået bør justeres tilsvarende på forhånd dersom det er planlagt graviditet. Målet bør være å holde det langsiktige glukosenivået under 6.5%, minst under 7%. Hvis moren har økt blodsukkernivået permanent under graviditet, påvirker dette vanligvis veksten til barnet.
Typisk for disse barna er økt fødselsvekt på over 4500 g (makrosomi). Den økte veksten skyldes økt tilførsel av glukose (glukose = sukker) i barnets blod, noe som gjør at flere næringsstoffer er tilgjengelige for vekst. Den økte veksten kan fremme utviklingen av misdannelser. Det kan også føre til komplikasjoner under fødselen.
En høy fødselsvekt er ofte en indikasjon for keisersnitt. Mødre med diabetes under graviditet lider oftere av urinveisinfeksjoner og vaginale infeksjoner. Disse infeksjonene kan også sette barnet i fare og øke risikoen for for tidlig fødsel.
Når babyen er vant til høye sukkernivåer i livmoren, bukspyttkjertelen av det ufødte barnet produserer mer insulin. Etter fødselen er det fremdeles økt insulinproduksjon, men babyen får ikke lenger mat fra mors blod, så blodsukkernivået er normalt. Derfor, etter fødselen, er et barn født av en mor med diabetes i fare for hypoglykemi.
Det er ikke bare risiko knyttet til det ufødte barnet og den kommende fødselen, men også for moren selv. De konsekvenser av diabetes, som beskrevet ovenfor, kan bli verre under graviditet. Eksisterende skade på netthinnen eller nyre kan forverres.
Alle artiklene i denne serien:
