Ved behandling av akutt ukomplisert blindtarmbetennelse, førstelinjen terapi i alle aldersgrupper er appendektomi.
I ukomplisert blindtarmbetennelse, forsinker appendektomi med 12 til 24 timer pågående antibiotika terapi fra diagnosetidspunktet ikke resulterer i økt perforasjonshastighet.
Pasienter med det kliniske bildet av kompliserte blindtarmbetennelse skal opereres omgående.
I nærvær av en abscess (innkapslet samling av pus).
- Perityflitisk abscess (dannelse av en innkapslet samling av pus rundt vedlegget / vedlegget): Hvis makroopptak → intervensjonsdrenering (plastrør som kan settes inn i for eksempel en samling pus (abscess)) i kombinasjon med antibiotika terapi og avhengig av kurs, et intervall appendektomi (blindtarmsoperasjon i en symptomfri fase).
- Hvis mikroabscess → øyeblikkelig kirurgi (fordi vanligvis en punktering er ikke teknisk mulig).
1. ordre
- Appendektomi (kirurgisk fjerning av appendiks vermiformis):
- 3-trokar laparoskopi, dvs. minimalt invasiv via laparoskopi (gullstandard; ca. 70% av tilfellene) eller
- Laparotomi (magesnitt)
Andre notater
- Barn med blindtarmbetennelse trenger ikke nødvendigvis kirurgi umiddelbart etter innleggelse på sykehus. En studie viser at utsettelse til maksimalt 24 timer etter diagnose ikke øker risikoen for komplikasjoner.
- Tilbakevendende blindtarmbetennelse hos et barn bør fjernes kirurgisk når betennelsen har grodd med antibiotikabehandling og barnet er stabilt tilstand. Dette gjøres vanligvis ved minimalt invasiv intervall appendicectomy, som anses som spesielt trygt og svært sjelden assosiert med komplikasjoner.
- Se på grunn av ukomplisert blindtarmbetennelse hos barn og voksne også under “Medikamentell behandling”. Merk: Risikogrupper for en konservativ behandlingsprosedyre er:
- Alder> 65 år
- Fedme / fedme (BMI> 30 kg / m2)
- Immunsuppresjon (undertrykkelse av immunsystem) eller ervervet immunsvikt (immunsvikt).
- Bevis for en appendikolitt (fekal stein med avsetning av kalsium eller annet uorganisk salter).
