Hvordan kan jeg håndtere epididymis?
Palpasjon av testiklene og bitestikkelen utføres lettest i stående stilling. Med den ene hånden løftes penis litt, og med den frie hånden kan testiklene palperes. Det er viktig her å vurdere testiklene individuelt.
De bitestikkelen ligger på den øvre polen av testis og er lettere å palpere fra baksiden av pungen. Som regel er bitestikkelen føles litt mykere enn selve testikelen. Under undersøkelsen bør man være oppmerksom på smerte, følsomhet for berøring, væskeansamling og herding.
Tilknyttede symptomer
Avhengig av den underliggende årsaken, kan forskjellige symptomer ledsages av hevelse i epididymis. Spermatocele og svulster er vanligvis preget av mangel på symptomer, spesielt smertefrihet. På den annen side kan betennelse føre til rødhet, hevelse og overoppheting av pungen.
De smerte er mest side dominerende. Siden betennelsen i de fleste tilfeller kommer fra urinveiene, rapporterer pasienter ofte smerte ved vannlating og en gjenværende urinfølelse. I tillegg er det en økning i smerter under samleie.
Avhengig av det utløsende patogenet, systemiske symptomer som tretthet, feber eller hevelse i lymfe noder kan også forekomme. Seksuelt overførbare sykdommer ledsages ofte av andre symptomer. Chlamydia og gonoré føre til purulent utflod om morgenen, mens syfilis fører til utvikling av smertefrie, nodulære sår.
Behandling
Behandlingen av epididymal hevelse kan variere sterkt avhengig av den underliggende årsaken. Betennelser i epididymis i sammenheng med seksuelt overførbare sykdommer eller klassiske urinveisinfeksjoner krever antibiotikabehandling. Avhengig av patogenet brukes forskjellige preparater. Til smertebehandling, lys smertestillende slik som ibuprofen or paracetamol er foreskrevet.
Ved seksuelt overførbare sykdommer, seksuell partner må alltid behandles også for å unngå reinfeksjon. Hos eldre pasienter med hyppige urinveisinfeksjoner, bør årsaken avklares. Diagnosen av en spermatocele er vanligvis ikke en terapeutisk indikasjon, da det er en godartet masse uten symptomer. Svulster i epididymis fjernes uansett ved kirurgisk behandling, og avhengig av stadium av svulsten, blir de videre behandlet.
Alle artiklene i denne serien:
