Thyrotropic Control Loop: Funksjon, rolle og sykdommer

Den tyrotrope styringskretsen er en styringskrets mellom skjoldbruskkjertelen og hypofyse. Ved hjelp av denne kontrollsløyfen, konsentrasjon av skjoldbruskkjertelen hormoner i blod er regulert.

Hva er den tyrotropiske reguleringskretsen?

Den tyrotrope regulatoriske kretsen er en reguleringskrets mellom skjoldbruskkjertelen (Figur) og hypofyse. Den tyrotrope kontrollløkken er også kjent av synonymer hypofyse-skjoldbrusk-kontrollløkke og hypofyse-skjoldbruskkjertelaksen. De hypofyse (hypofyse) produserer forskjellige hormoner, inkludert en som heter TSH. TSH står for tyrotropin eller skjoldbruskstimulerende hormon. I medisinsk terminologi, er skjoldbruskkjertelen kalles også skjoldbruskkjertelen. Så hormonet TSH stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere hormoner. Samtidig styrer hypofysen også nivået av hormoner i blod. Hvis det er for mange hormoner, reduserer det TSH-produksjonen.

Funksjon og oppgave

TSH er et hormon som produseres i de såkalte tyrotrope cellene i den fremre hypofysen. På den ene siden stimulerer det skjoldbruskkjertelen til vokse, og på den annen side fremmer det jod opptak i skjoldbruskkjertelen. Begge mekanismene har en positiv effekt på hormonproduksjonen i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen produserer to hormoner. Hormonene triiodothyronine (T3) og tyroksin eller tetraiodotyronin (T4) er jod forbindelser. Omtrent tre ganger så mye tyroksin som triiodothyronine sirkulerer i blod. På en måte er T4 forløperen til triiodotyronin. T3, derimot, er den mer effektive av de to hormonene. I motsetning til T4 kan den imidlertid bare forbli i blodet i 11 til 19 timer. Etter det brytes det ned av kroppen. De thyreoideahormoner utføre mange viktige oppgaver i stoffskiftet. For eksempel er de involvert i reguleringen av varme balansere eller fremme vekst. Produksjonen av T3 og T4 er avhengig av TSH. Hypofysen utskiller TSH. Dette stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere mer thyreoideahormoner. Omvendt, thyreoideahormoner kan hemme frigjøringen av TSH. Dette blir referert til som en negativ tilbakemeldingssløyfe. Skjoldbruskhormoner binder seg til reseptorer på hypofysens tyrotropinceller. Dette blokkerer syntesen av TSH. Dermed stimuleres ikke skjoldbruskkjertelen til å produsere flere skjoldbruskkjertelhormoner. Dessuten er TSH-produksjon ikke bare regulert av denne negative tilbakemeldingsløyfen. Hypofysen er underlagt hypothalamus. De hypothalamus setter målverdiene for T3 og T4 i blodet. For kontrollformål er det målinger den faktiske konsentrasjon. Hvis det er for få skjoldbruskkjertelhormoner i blodet, produserer det tyrotropinfrigivende hormon (TRH) og hormonet somatostatin. Jo flere av disse hormonene det skiller ut, jo mer TSH utskilles hypofysen. Derfor frigjøres flere skjoldbruskhormoner i blodet. I tillegg til denne hovedkontrollsløyfen, er det andre tilbakemeldingsmekanismer for å regulere skjoldbruskkjertelhormoner, for eksempel den ultrakorte tilbakemeldingsmekanismen til TSH, som styrer sin egen sekresjon. I tillegg eksisterer det lang tilbakemelding fra T3 og T4 om frigjøring av tyrotroping-frigjørende hormon.

Sykdommer og lidelser

Normal skjoldbruskfunksjon kalles euthyroidism. Hvis den tyrotrope regulatoriske kretsen er forstyrret, hypotyreose or hypertyreose kan forekomme. Hypothyroidism (underaktivitet) er en mangelfull tilførsel av T3 og T4 til kroppen. I primær hypotyreose, årsaken er i selve skjoldbruskkjertelen. På grunn av jod mangel eller autoimmune sykdommer slik som Hashimoto's tyreoiditt, er skjoldbruskkjertelen ikke lenger i stand til å produsere tilstrekkelige skjoldbruskkjertelhormoner. Årsaken her er derfor ikke en forstyrret reguleringskrets. Kontrollsløyfen påvirkes likevel som et resultat av sykdommen. Siden ikke nok skjoldbruskhormoner finner veien inn i blodet, er TSH-nivåene forhøyet i primær hypotyreose. Nivåene til T3 og T4 er derimot for lave. Årsaken til sekundær hypotyreose er mangel på TSH. I dette tilfellet senkes både TSH-verdien og verdiene for T3 og T4. Situasjonen er lik i tertiær hypotyreose. Dette er forårsaket av en mangel på TRH. I dette tilstand, TRH, TSH, T3 og T4 er alle redusert. Hypotyreose manifesteres av generell svakhet, sløvhet, tretthet og forstoppelse. Berørte individer fryser lett og kan lide av deprimert humør og dårlig konsentrasjon. De hud er tørr og grov, tale ganske treg. Hos kvinner kan det føre til menstruasjonsforstyrrelser og hos menn til erektil dysfunksjon. Hos barn oppstår utviklingsforsinkelser. Myxedema er typisk for sykdommen. Dette er en deigaktig fortykning av hud på grunn av Vann bevaring. Hypertyreose er en patologisk overaktivitet i skjoldbruskkjertelen. I primær hypertyreose, er årsaken til sykdommen funnet i selve skjoldbruskkjertelen. Et eksempel på primær hypertyreose er den autoimmune sykdommen Graves 'sykdom. i Graves 'sykdom, produserer kroppen antistoffer (TRAK) som binder til TSH-reseptorene i skjoldbruskkjertelen. Som et resultat produserer skjoldbruskkjertelen hormoner helt uavhengig av kontrollløkken. T3 og T4 økes altså i blodet, mens TSH-nivået er kraftig redusert. Årsaken til den ganske sjeldne sekundære hypertyreoidismen er ofte en TSH-produserende svulst i skjoldbruskkjertelen. TSH produseres på en ukontrollert måte, noe som resulterer i økt produksjon av T3 og T4. Tertiær hypertyreose, dvs. hypertyreoidisme forårsaket av en overproduksjon av TRH, har ikke blitt observert så langt. Imidlertid TRH overproduksjon i hypothalamus eller en svulst som produserer TRH, kan tenkes. Typiske symptomer på hypertyreose er høyt blodtrykk, endret hjerteaktivitet, vekttap til tross for glødende appetitt, håravfall eller syklusforstyrrelser. Berørte individer lider også av varmeintoleranse og diaré.