Follikkelstimulerende hormon (follitropin eller FSH for kort) er et av kjønnene hormoner. Hos en kvinne er det ansvarlig for modning av egg eller follikkelvekst; hos en mann er det ansvarlig for produksjonen av sperm. FSH produseres i hypofyse hos begge kjønn.
Hva er follikkelstimulerende hormon?
Skjematisk diagram som viser anatomi og struktur i det endokrine (hormon) systemet. Klikk for å forstørre. Follikkelstimulerende hormon produseres i hypofyse. Basert på navnet kan det antas at det utelukkende forekommer hos en kvinne; dette er imidlertid ikke tilfelle. FSH er nødvendig for follikkelvekst, follikkelmodning og indirekte for eggmodning. Menn krever FSH for sperm dannelse (spermatogenese), om enn i en relativt liten mengde. FSH er dermed direkte viktig for fruktbarheten hos begge kjønn. FSH-mangel kan føre til ufruktbarhet eller manglende evne til å bli gravid.
Produksjon, produksjon og formasjon
Den kvinnelige menstruasjonssyklusen styres av det fine samspillet mellom forskjellige hormoner. FSH spiller en sentral rolle i denne prosessen. I begynnelsen av en ny syklus produserer midthjernen først gonadotropinfrigivende hormon (GnRH for kort). GnRH stimulerer hypofyse å produsere luteotropin (forkortet LH) og FSH. FSH forårsaker modning av flere follikler i eggstokker av kvinnen. Dens aktivitet stimulerer østrogendannelse i folliklene og aktiverer samtidig aktiviteten til celler inne i follikkelen - granulosacellene - som igjen forsyner follikkelen med næringsstoffer. Dermed modnes oocytter, som under visse forhold senere kan befruktes og vokse inn i et embryo. Produksjonen av FSH stopper omtrent den 10. dagen av kvinnesyklusen, nemlig når den ledende follikkelen har frigjort en moden follikkel i egglederen (eggløsning). En manns hypofyse utskiller kontinuerlig FSH, om enn i små mengder. I den mannlige kroppen stimulerer FSH modning av sperm (spermatogenese).
Funksjon, handling og egenskaper
FSH er et endogent hormon som produseres i hypofysen. Det er mer direkte relatert til en persons evne til å bli gravid, da den er ansvarlig for både modning av egg i stand til befruktning og spermatogenese hos menn. Produksjonen av FSH styres av hormonet GnRH, som produseres i mellomhjernen. Hos menn forblir FSH-produksjonen omtrent konstant gjennom hele livet, dvs. hypofysen til den kjønnsmodne hannen frigjør kontinuerlig en viss mengde FSH. Kvinnens kropp slutter derimot å kunne bli gravid rundt 50 år (menopause). På dette stadiet vil ikke midthjernen produsere GnRH, og følgelig vil FSH-produksjonen også i stor grad opphøre. Modning av follikler og eggløsning er da ikke lenger mulig; en kvinne kan da ikke lenger få et barn naturlig. Noen ganger produserer ikke relativt unge kvinner FSH eller produserer feil mengde. Da kan verken en ledende follikkel utvikle seg eller eggløsning ta plass. En kvinne merker vanligvis dette fordi menstruasjonen begynner uregelmessig eller ikke i det hele tatt, selv om det ikke er noen graviditet. Mangelen på FSH er ofte ansvarlig for polycystisk ovariesyndrom (PCO). Her danner kvinnen utallige follikler, men det blir ikke produsert noen ledende follikkel på grunn av lav FSH konsentrasjon. Eggløsning og graviditet er da ikke mulig. Som en del av fertilitetsbehandlingen kan FSH-mangel reguleres ved å ta medisiner (f.eks. Monopreparasjon Fertavid, Puregon; kombinasjonspreparat Pergoveris).
Sykdommer, plager og lidelser
Det mest åpenbare kliniske bildet av en kvinne som lider av FSH-mangel er hennes sterilitet, og hennes vanligste klage er en uregelmessig menstruasjonssyklus. Hvis FSH underproduksjon er tilstede, blir follikler modne i kroppen. Imidlertid er de ikke fullformet, og ingen follikkel er i stand til å overta den ledende funksjonen (polycystisk ovariesyndrom). Resultatet er en forstyrret menstruasjonssyklus, siden verken eggløsning eller dannelse og påfølgende blødning av livmorslimhinnen kan finne sted. Kvinnen merker uregelmessig blødning opp til fullstendig fravær over flere måneder uten graviditet. Siden eggløsning enten forekommer uregelmessig eller ikke i det hele tatt, er sannsynligheten for å bli gravid liten eller ikke-eksisterende. Kvinner med PCO- eller FSH-mangel kan likevel få et barn som en del av fertilitetsbehandlingen. FSH-mangelen kan kompenseres for med medisiner (f.eks. Puregon), slik at kvinnen enten eggløsning eller tillater nok befruktning egg å modnes slik at IVF senere kan utføres. Hvis kvinnen har en uregelmessig syklus og ønsker å få barn, er det alltid et besøk hos legen.
