In squamous cellekarsinom av hud (PEC) - i folkemunne kalt spinocellular carcinoma - (synonymer: epithelioma spinocellulare; cutaneous squamous cell carcinoma (SCC)) spinaliom; spinocellular karsinom; spiny cell carcinoma; Engl. (ICD-10 C44.9: Spinaliom av hud - squamous cellekarsinom) er en ondartet svulst fra hud som stammer fra det squamous epitel. Det er en ondartet spredning av keratinocytter (horndannende celler) i hud- og hudvedlegg.
PEK vokser lokalt destruktivt og i omtrent 5% av metastaserer lymfogent (danner dattersvulster som er spredt gjennom lymfekreft fartøy).
Squamouscellekarsinom, sammen med basalcellekarsinom, er også kjent som “hvit hud kreft".
PEK utvikler seg i de fleste tilfeller etter måneder til år på grunnlag av aktinisk keratoser or Bowens sykdom.
Pladecellekreft i huden (PEK) tilhører ikke-melanom hud kreft (NMSC).
Spinocellulært karsinom, basalcellekarsinom og aktinisk keratoser som in situ karsinomer i økende grad også kalles keratinocytiske karsinomer (KC).
Spesielt ofte berørte er lyshudede mennesker og her de spesielt sollysfølsomme hudtypene (lysfaktor I og II ifølge Fitzpatrick).
Følgende histologiske former for plateepitelkarsinom i huden (PEC) kan skilles ut:
- Akantolytisk (pseudoglandular) plateepitelkreft i huden.
- (Desmoplastisk plateepitelkarsinom - foreløpig ikke inkludert i den internasjonale klassifiseringen) [høyere risiko for å komme tilbake lokalt].
- Lymphoepithelioma-lignende plateepitelkarsinom i huden.
- Plateepitelkarsinom med horndannelse
- Spindelcelle plateepitelkreft i huden (aggressiv oppførsel).
- Verrucous plateepitelkarsinom i huden (prognostisk gunstig).
Alle histologiske undertyper av plateepitelkarsinom behandles likt.
Plateepitelkreft i huden (PEK) er den nest vanligste svulsten i huden etter basalcellekarsinom (BZK; basalcellekarsinom).
Kjønnsforhold: Menn blir oftere rammet enn kvinner.
Toppforekomst: Maksimal forekomst av plateepitelkarsinom i huden (PEK) er mellom 70 og 80 år.
Forekomsten (hyppighet av nye tilfeller) er omtrent 170 tilfeller per 100,000 innbyggere per år for menn og om lag 93 tilfeller per 100,000 innbyggere per år for kvinner i Europa og er høyere i Australia og New Zealand.
Forløp og prognose: Plateepitelkreft i huden (PEK) forekommer hovedsakelig på lyseksponerte områder som ansikt, hender eller underarmer og på slimhinner. Derfor oppdages det vanligvis tidlig. Svulsten vokser lokalt destruktiv og metastaserer ikke ofte. Hvis det er en liten PEK (diameter <2 cm), generelt ikke metastaser (dattersvulster) er ennå påviselig i lymfe noder eller organer. Hvis metastase forekommer, skjer det vanligvis i løpet av de første to årene etter diagnosen. Prognosen forverres betydelig hvis metastaser er allerede til stede ved diagnosen. PEK er ofte tilbakevendende, så konsekvent oppfølging er viktig. I tilfelle tilbakefall faller 1-års overlevelsesrate til 43%. Dødelighetsgraden (antall dødsfall i en gitt periode, basert på antall aktuelle befolkninger) er omtrent 0.38%.
Den 5-årige overlevelsesraten varierer fra 60-80% for ikke-metastaserende svulster og fra 25-50% for avanserte metastaserende svulster.
