De plexus brachialis er en pleksus av nerver som innerverer skuldre, armer og brystet vegg som en del av periferien nervesystemet med tre hovedgrener. De plexus brachialis består av fremre ryggmarg nerver fra de laveste cervikale ryggvirvlene C5-C7 og den første thorax vertebra Th1. Noen få nervefibre som stammer fra den fjerde nakkevirvel (C4) og den andre thorax vertebra (Th2) er også involvert.
Hva er brachial plexus?
Det latinske uttrykket plexus brachialis betyr bokstavelig talt "brachial plexus." Det er en plexus av nerver av periferien nervesystemet hvis hovedfunksjon er å innervere muskler og hud deler av brystet, skuldre, armer og hender, både motoriske og sensoriske. Plexus er dannet av ryggradsnerver som stammer fremre fra de laveste cervikale ryggvirvlene (C5-C7) og den øverste thorax vertebra (Th1), supplert med noen nervefibre fra C4 og Th2. Brachial plexus kan deles inn i de tre divisjonene av trunci (trunks), fasciculi (bunter) og individet rektor nerver som oppstår fra dem. Noen av ryggradsnervene som dukker opp fra ryggvirvlene når de kommer inn i en av de tre trunciene, slik at det ikke alltid er mulig å tydelig avgrense eller tildele visse ryggradsnervene til en av de tre hovedstammene. Ytterligere forgrening skjer i fasciculi, og skaper et slags nervøst nettverk. Hovednervene som er "ansvarlige" for bestemte områder, eller muskler, forgrener seg fra nervepleksus, og deres opprinnelse kan spores tilbake til flere ryggradsnerver i hvert tilfelle på grunn av sammenkoblingen i plexus brachia.
Anatomi og struktur
Brachial plexus er sammensatt av ryggradsnervene i C5-Th1 ryggradsregion som går fremover mellom ryggvirvlene. I tillegg har pleksus også plass til noen få nervefibre fra C4 og Th2. Spinalnervene fra C5 og C6 utgjør sammen hovedstammen truncus superior. Spinal nerve fra den 7. nakkevirvel danner hovedstammen truncus medius, og krysset mellom den laveste cervikale nerven og den første thoraxnerven danner truncus inferior. En del av hovedstamnervene kryssbånd for å danne ytterligere tre understammer (fasciculi), fasciculus lateralis, medialis og posterior. Den delvise buntingen av ryggradsnervene har fordelen for motoriske og sensoriske nerver som oppstår fra pleksus at nervefibre fra flere ryggradsnerver vanligvis er involvert. I brachial plexus-området er det to cervikale muskler, Musculus scalenus anterior og Musculus scalenus medius. Mellom de to musklene er det et gap, det bakre scalenusgapet, gjennom hvilket brachial plexus nerver og subclavian arterien gå inn i aksillærområdet.
Funksjon og oppgaver
Hovedoppgaven og funksjonen til plexus brachial plexus nerve er motorisk og sensorisk innervering av thorax- og skuldermuskulaturen og arm- og håndmuskulaturen. Den delvise sammenkoblingen og foreningen av ryggradsnervene i plexus brachial har fordelen at i tilfelle en lesjon av en enkelt ryggradsnerv, kan dens funksjon til en viss grad overtas av andre nervefibre. I tillegg er en slags kommunikasjon mellom nervene mulig med en viss utveksling av informasjon om de øyeblikkelige muskelparametrene. Nervene som stammer fra nervepleksus for å tilføre "deres" muskler er sammensatt av blandede fibre. Efferent fibre bærer informasjonen for muskelsammentrekning fra riktig motorsenter til muskelen eller muskeldelen. Tilgivende, sensoriske (følsomme) fibre overfører sensoriske inntrykk til de aktuelle sentra i hjerne, der de behandles og kan være en del av en automatisk styringskrets. Muskelspindler, som "måler" spenningen til muskelfibre, og i kombinasjon med Golgi-seneorganene, overfører den proprioseptive tilstanden, fungerer som sensorer. Dette kan være svært komplekse styringskretser som muliggjør automatisk eller halvautomatisk bevegelse. Nervefibre som tjener autonom kontroll - kontroll som ikke er underlagt vilje - er også en integrert del av nervene som stammer fra plexus brachia.
Sykdommer
Den vanligste forekomsten av ubehag eller visse symptomer assosiert med plexus i pankusen er en innsnevring av den bakre skalale nervegapet, som føre til utviklingen av en tilstand kalt scalenal syndrom. symptomer på scalenus syndrom er smerte i underarm på det lille finger side og parestesi som øker i området når underarm henger ned. Når bakre scalenusgapet er redusert, blir oksygen tilførselen til vevet er vanligvis også svekket fordi tilførselen arterien løper også gjennom scalenusgapet. Scalenus syndrom er derfor ofte ledsaget av en blå misfarging (cyanose) av vevet og av ødem på grunn av mangel på oksygen forsyning og på grunn av mekanisk svekkelse av blod strømme. I tilfelle en fullstendig tåre av plexus brachial på grunn av en ulykke, er det totalt tap, fullstendig lammelse av skuldermusklene, brystet, armer og hender. I tilfelle en delvis lesjon av visse grener av plexus brachial, oppstår symptomatiske motoriske og sensoriske underskudd på de berørte muskeldelene. Skade på plexus i brakialen kan også oppstå under fødselsprosessen hvis fødselskanalen er litt smal for babyen. Trekkrefter kan forårsake avulsjon eller avulsjonskader på nervepleksus, noe som resulterer i obstetrisk pleksusparese. Paresen manifesteres vanligvis ved lammelse av den berørte armen. Skaden gro ofte av seg selv; ellers kirurgisk målinger bør vurderes innen de første 9 månedene. Plexus brachial kan bli betent i en type autoimmun reaksjon, noe som fører til nevralgisk skulderamyotrofi. Sykdommen manifesteres av alvorlig smerte i skulderen og lammelse av skulder- og overarmsmuskulaturen.
Typiske og vanlige nervesykdommer
- Nervesmerter
- Nervebetennelse
- polynevropati
- Epilepsi
