Kort overblikk
- Symptomer: Kløe og svie ved brystvortene, evt. små blemmer, rødlig, skinnende hud, små sprekker ved brystvorten, smerter ved amming, muligens samtidige symptomer på munntrost eller bleietrøst hos babyen.
- Behandling: Salver med soppdrepende midler (antimykotika) som skal påføres de berørte områdene av brystet, samtidig behandling av den ammende babyen, ved vedvarende symptomer skal antimykotika tas gjennom munnen.
- Sykdomsforløp og prognose: Ved passende behandling forsvinner symptomene og evnen til å amme opprettholdes. Mer sjeldne er vedvarende eller tilbakevendende forløp.
- Årsaker og risikofaktorer: Soppinfeksjon, vanligvis forårsaket av patogenet Candida albicans, overføring fra baby (f.eks. oral trost eller bleietrost) til mor og omvendt mulig, økt risiko på grunn av visse medisiner (f.eks. antibiotika, kortison).
Hvordan gjenkjenner jeg brysttrøst?
Ofte oppstår symptomene på brysttrøst plutselig etter en lang, problemfri ammefase. Berørte kvinner legger da merke til røde, skinnende og noen ganger skjellende områder på en eller begge brystvortene. I tillegg oppstår følgende symptomer med brysttrøst:
- brennende, kløende brystvorter
- små sprekker i huden på brystvorten eller areola, hvis noen
- rødlige blemmer, som hudutslett
- muligens hvitaktige plaketter
- muligens lyse (depigmenterte hudområder)
Siden gjærsoppene som forårsaker brysttrøst er smittsomme, vises symptomer noen ganger også hos babyen. Tegnene kan sees i spedbarnets munn, for eksempel i form av hvitaktige belegg på kinnslimhinnen eller tungen. I dette tilfellet snakker leger om oral trost.
Noen ganger merker kvinner med brysttrøst tegn på skjedesopp samtidig.
Hvordan behandles brysttrost?
Brysttrost kan behandles med soppdrepende midler kalt antimykotika. Vanligvis foreskriver legen en salve som skal påføres de berørte områdene for behandling av brysttrost. Amming er fortsatt mulig under behandling av brysttrost.
Ved behandling av brysttrost er det viktig at både den berørte kvinnen og barnet behandles. Dette er fordi trøsten på brystvorten også når barnet under amming. Noen ganger finnes munntrøst i babyen ubemerket i begynnelsen, og Candida-soppene har infisert mors bryst under amming.
Hjelper hjemmemedisiner mot brysttrøst?
I utgangspunktet anbefales det ikke å behandle trost på brystvortene med hjemmemedisiner alene. Det er ingen kjente hjemmemedisiner som effektivt bekjemper en infeksjon med Candida-gjær. Spesielt hos babyer, som ofte får trøst samtidig med amming, kan infeksjonen spre seg videre uten behandling og noen ganger påvirke tarmen.
Jordmødre anbefaler noen ganger å bruke en dråpe morsmelk på ømme brystvorter som et hjemmemiddel. Dette gjelder imidlertid ikke brysttrost; tvert imot skal ikke morsmelk tørke på brystvorten.
Hjemmemedisin har sine grenser. Hvis symptomene vedvarer over lengre tid, ikke blir bedre eller til og med blir verre, bør du alltid oppsøke lege.
Hvordan kan brysttrøst forebygges?
Følgende hygienetiltak er nyttige for å forhindre brysttrøst og beskytte mot re-infeksjon:
- Nøye håndhygiene: vask hendene før og etter amming og skifting av babyens bleie, samt babyens hender som en del av din daglige personlige hygienerutine.
- Tekstilhygiene: Vask håndklær, vaskekluter, spyttekluter og BH-er på 60 °C.
Hva må jeg huske på når jeg ammer?
I tillegg til de generelle hygienetiltakene for å forhindre trøst, er det også nyttig å følge disse tipsene rundt amming:
- Hvis legen har diagnostisert deg med brysttrøst, bruk engangs ammeinnlegg. Bytt dem ofte og spesielt umiddelbart hvis de er våte.
- Hvis du trykker ut morsmelk, rengjør og steriliserer alle pumpedeler etter hver bruk, det samme gjelder andre ammeredskaper som ammehetter.
- Etter amming, vask brystet med varmt vann og la huden lufttørke (hvis mulig).
- Påfør deretter brysttrøstsalven på det berørte området. Ikke klem salven direkte fra sonden på området på brystet: ellers er det fare for å forurense sonden med gjærsopp.
Brysttrøst er ikke en grunn til å slutte å amme. Du kan fortsette å amme babyen din under behandlingen.
Når blir brysttrost bedre?
Vanligvis varer ikke symptomene på en brysttrøstinfeksjon utover behandlingsperioden. Ved riktig behandling blir symptomene vanligvis bedre og brysttrosten forsvinner. Det er viktig at både mor og baby behandles for trøst for å forhindre re-infeksjon av hverandre.
Hva er årsaken til brysttrøst?
Årsaken til brysttrost er et angrep av en eller begge brystvortene med en viss gjærsopp. Nesten alltid er dette Candida albicans. Candida-sopp forekommer i lite antall som normale innbyggere i huden eller slimhinnen.
Ved brysttrost legges følgende risikofaktorer til:
- Det varme, fuktige miljøet under ammeinnlegg gir ideelle vekstforhold for Candida albicans.
- Babyer blir lettere smittet med trøst på grunn av deres umodne immunsystem - noen ganger overfører de oral trøst ubemerket til moren under amming og forårsaker dermed brysttrøst.
- Bleietrost hos spedbarn er noen ganger en kilde til infeksjon for brysttrost og overføres for eksempel hvis håndhygienen er utilstrekkelig.
I de fleste tilfeller gjenkjenner jordmor eller lege brysttrøst på grunnlag av typiske symptomer og utseende. Hvis en baby har munntrøst eller bleietrøst samtidig, er brysttrost også svært sannsynlig.
I andre former for trost oppdager legen ofte patogenet ved å ta en vattpinne fra det berørte området. Imidlertid er dette vanligvis ikke vellykket ved brysttrøst.
