Som en del av prenatal diagnostikk, en undersøkelse av barnet i livmoren, kan ytterligere diagnostisering bli nødvendig. Dette gjøres ved hjelp av bøter ultralyd, en spesiell sonografisk undersøkelse som gjør det mulig for legen å følge opp indikasjoner på en mulig utviklingsforstyrrelse hos barnet eller fysiske abnormiteter.
Hva er fin ultralyd?
Som en del av prenatal diagnostikk, en undersøkelse av barnet i livmoren, kan ytterligere diagnostisering være nødvendig. Dette gjøres ved å bruke fine ultralyd. Regelmessig ultralyd eksamener har nå en fast plass i graviditet diagnostikk og er også nedskrevet i fødselsretningslinjene. Situasjonen er annerledes med fin ultralyd, også kjent som organs ultralyd, organscreening, sonografisk finediagnostikk eller misdannelses ultralyd. De forskjellige navnene gir allerede den beste indikasjonen på målet: organer og organstrukturer til det ufødte barnet blir avbildet ved hjelp av denne prosedyren og kontrollert for uregelmessigheter eller misdannelser. En fin ultralyd er mye mer detaljert i resultatene og utføres med en spesielt høyoppløselig enhet. Undersøkelsen, som en gravid kvinne må ta omtrent to timer, blir utført gjennom mageveggen til den vordende moren, som i normal sonografi. Imidlertid er det bare leger som er spesialutdannet på dette utstyret som har lov til å utføre denne diagnostiske prosedyren, for eksempel gynekologer og radiologer. Fordi dette er en spesiell undersøkelse, Helse forsikringsselskaper dekker ikke lett kostnadene. De fleste krever en gynekologisk mening som viser en klar indikasjon på hvorfor en slik undersøkelse er nødvendig. EN hjerte defekt, for eksempel, som gjør øyeblikkelig kirurgi uunngåelig umiddelbart etter fødselen, og som passende forholdsregler må tas for.
Funksjon, effekt og mål
En fin ultralyd utføres, om nødvendig, mellom 19. og 22. uke i graviditet, i andre trimester, burde for eksempel den vanlige ultralydundersøkelsen avsløre en abnormitet. Undersøkelsen fortsetter på samme måte som en vanlig ultralyd: kontaktgel påføres den forventede mors underliv, hvoretter legen beveger svingeren over bukveggen. Transduseren sender ultralydbølger inn i livmor. Det returnerende ekkoet tillater visualisering av fosterorganene og organstrukturene. Denne spesielle undersøkelsen lar den erfarne legen se om barnets organer er tilstede og utviklet riktig for tiden. Utviklingsforstyrrelser og fysiske særegenheter kan oppdages eller ekskluderes på denne måten. Denne organscreeningen anbefales av gynekologer for visse indikasjoner. Disse inkluderer par som allerede har en sykt barn. Ved tidligere foreldresykdommer, som muligens kan påvirke utviklingen av et barn, som f.eks diabetes. I tilfelle arvelige sykdommer og medfødt hjerte mangler i familien. I tilfelle kjent stoffbruk av den forventede moren og i tilfelle røykere. Eller hos kvinner som har blitt utsatt for sterk stråling. Eldre gravide kvinner (fra fylte 34 år) og kvinner som har blitt gravide ved hjelp av Kunstig befruktning blir også ofte anbefalt å gjennomgå fin ultralyddiagnostikk som en forholdsregel. Hovedfokuset for en slik undersøkelse er på utviklingen av Indre organer, lemmer, hjerne, ansikt og ryggrad. Dermed kan feil og misdannelser oppdages på et tidlig stadium ved hjelp av denne diagnostiske metoden. Spina bifida, en åpen ryggmarg, blir synlig på denne måten. Dette er viktig, avhengig av alvorlighetsgraden av obstruksjonen, kan det være nødvendig med kirurgi innen 24 til 48 timer etter fødselen. Det er også lettere å oppdage hjerte defekter, for eksempel hvite flekker, også kalt golfballfenomen. Dette er punktlignende kompresjoner som forekommer spesielt i venstre ventrikel. Ytterligere oppmerksomhet er rettet mot mage-tarmkanalen, slik at en mulig tarmobstruksjon blir ikke oversett. Dette gjelder også for nyre og urinveier for å oppdage misdannelser eller cyster i tide. Lemmene til det ufødte barnet blir undersøkt for forkortelse, spesielle stillinger og flerfingrethet. I løpet av hode undersøkelse, blir størrelsen tatt i betraktning og oppmerksomhet til utvikling av hjernekammeret. Det er også mulig å oppdage en kløft leppe og gane på et tidlig stadium under en slik undersøkelse. Målet med orgelscreening er en generell avklaring av det ufødte barnets utviklingstilstand i andre trimester av graviditet. Ultralydbildene blir evaluert etter undersøkelsen og diskutert med de forventede foreldrene. Kromosomavvik kan ikke oppdages ved fin ultralyd. Såkalte sonografiske myke markører gir en indikasjon på at det kan være kromosomavvik. For å være sikker vil den behandlende legen anbefale videre diagnostisering målinger, for eksempel en fostervannsprøve eller en kororisk villus-prøvetaking. Dette er en test for å oppdage kromosomavvik, slik som de som oppstår i Down syndrom, uten tvil.
Risiko, bivirkninger og farer
For både moren og det ufødte barnet er den fine ultralydundersøkelsen like ufarlig som den normale ultralydundersøkelsen. Det er heller ingen kjente bivirkninger. Imidlertid avhenger betydningen av et organ ultralyd av mange faktorer. Enhetens kvalitet spiller en sentral rolle. Det samme gjør erfaringen med at legen utfører undersøkelsen. Også mengden av fostervann er ikke uvesentlig. Jo lavere væske, jo verre ledes lydbølgene. Resultatet er påvirket av tykkelsen på den forventede mors bukvegg, arr, posisjonen til foster og graviditetsuka. Å stille riktig diagnose her krever mye erfaring og takt. Derfor er utdannelsen til foreldrene av legen før en slik screening utføres av stor betydning. For ærlig talt må hver lege gjøre det klart for foreldrene at ingen undersøkelser kan forutsi et sunt barn uten tvil. Fin ultralyd er ikke mer enn et hjelpeverktøy som kan bidra til å oppdage organisk dårlig utvikling.
