Definisjon
Bursitt subachillae er det medisinske begrepet for betennelse i en bursa under akillessene (subachillae). Den væskefylte bursa tjener til å redusere friksjon og trykkrefter sener, bein og skjøter. Som et resultat av konstant feil belastning kan det oppstå betennelse, som kan være enten akutt eller kronisk.
Årsakene
Årsakene er mangfoldige. I tillegg til langvarig feil eller overdreven belastning, bruker du feil sko (sko som er for stramme i området akillessene og hælen), feil posisjoner i området av foten og ankel ledd (f.eks hul fot, flat fot, splayfoot, etc.) samt for raskt økte treningsvolum fører til subachillary bursitt hos idrettsutøvere.
Forekomsten av en såkalt hælspor regnes også blant årsakene. Dette er et sporlignende, vanligvis spiss benfremspring i hælområdet eller hælben. Konsekvensene er konstant irritasjon og økt trykk i dette området. I sjeldne tilfeller kan bakteriell betennelse også føre til det kliniske bildet.
De medfølgende symptomene
Hovedsymptomet på sykdommen er smerte i ro og under stress. Samtidig fører økt væskedannelse til hevelse, rødhet og oppvarming samt fortykning av den berørte senen. I tillegg bevegelsesbegrensninger i ankel ledd og fot kan være mulig.
Diagnosen
Diagnosen stilles, i tillegg til det detaljerte fysisk undersøkelse av den behandlende legen, ved hjelp av en ultralyd undersøkelse. Dette tillater omfanget av betennelsen, så vel som eksisterende skade på akillessene å bli avbildet veldig bra. For å kunne nøyaktig vurdere posisjonen og formen til en eksisterende hælspor, er en Røntgen av foten er tatt i to forskjellige visuelle plan. I noen tilfeller er en MR (magnetisk resonansavbildning) også nødvendig for en nøyaktig diagnose.
Behandlingen
Tiden til full gjenoppretting avhenger av hvor avansert betennelsen er og om andre strukturer påvirkes som et resultat. Samtidig varierer restitusjonstiden avhengig av valg av terapi (konservativ eller kirurgisk). Under normale omstendigheter oppstår en betydelig forbedring av symptomene etter noen få uker hvis årsakene til sykdommen er identifisert og behandlet deretter.
Hvis dette ikke er tilfelle, kan betennelsen også bli kronisk, som da bare kan avhjelpes ved kirurgi. I prinsippet kan sykdommen behandles relativt enkelt og fullstendig hvis den oppdages tidlig nok. Som et forebyggende tiltak bør det tas hensyn til å styrke sener og muskler godt og for å unngå permanent trykk på nevnte strukturer.
