Candida dubliniensis er en gjærsopp og finnes ofte i munnhule av HIV eller AIDS pasienter. I tillegg forekommer det ofte sammen med Candida albicans ved candidiasis. Likheten mellom Candida dubliniensis og Candida albicans gjør det vanskelig å identifisere mikroorganismen.
Hva er Candida dubliniensis?
I 1995 skilte forskere Candida dubliniensis fra den svært like soppen Candida albicans. I sammenheng med candidiasis forekommer Candida dubliniensis ofte sammen med Candida albicans eller andre arter av denne slekten. Artsbetegnelsen "dubliniensis" går tilbake til den irske hovedstaden Dublin, da forskere først anerkjente gjærsopp som en ny art i denne delen av Europa. Innenfor denne klassifiseringen kan forskjellige typer Candida dubliniensis skilles ut, hvorav den ene kan ha patogene egenskaper. Men fordi soppen nesten utelukkende forekommer i forbindelse med andre Candida-arter, har eksperter vanskeligheter med å vurdere dens generelle betydning for medisinsk praksis.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Selv om Candida dubliniensis ikke ble beskrevet før på 1990-tallet, oppdaget studier deretter mikroorganismen i en periode på minst 40 år. Antagelig er Candida dubliniensis derfor ikke en ny art eller mutasjon. I stedet antar forskere at det ofte ble forvekslet med Candida albicans tidligere. Mikroorganismen har en verdensomspennende distribusjon. I 1998 fant forskerne Sullivan og Coleman at hyppigheten av forskjellige Candida-arter skiftet. Andel av Candida albicans-infeksjoner var proporsjonalt avtakende, mens andre arter gradvis tok plass. Likevel er Candida albicans fremdeles det vanligste patogenet som forårsaker Candida-infeksjoner. Orale slimhinnepinner fra mennesker med HIV eller AIDS inneholder sporer av Candida dubliniensis oftere enn gjennomsnittet. Imidlertid forekommer ikke et utbrudd av candidiasis nødvendigvis et sterkt immunsystem danner en naturlig beskyttelse mot patogener. Siden det er nettopp dette forsvarssystemet som er svekket hos mennesker med AIDS (eller andre betydelige infeksjoner), lykkes soppen å spre seg. Candida dubliniensis danner et hvitt belegg på infiserte overflater sett med det blotte øye. Opprinnelig danner den ofte en todimensjonal kolonisering, men spesielt etter lengre tid kan soppen danne små kolonier som er atskilt fra hverandre. Klamydosporer og rør som ligner på dem, dannes av mikroorganismen i noen tilfeller, men ikke konstant. Chlamydospores er kapsler eller vesikler som dannes på grener av soppvevet og i utgangspunktet forblir i kontakt med resten av organismen. Vesikelen består av celleveggen, som tykner for å danne et motstandsdyktig beskyttende lag. Hvis miljøet tørker ut eller ikke gir nok næringsstoffer, kan organismen overleve i disse hylsene. Vevet rundt dør, men fra tilbaketrekningen i klamydosporen kan soppen vokse på nytt. For medisin kan dette bety vanskeligere behandling fordi organismen kan være midlertidig inaktiv, men fortsatt til stede. Soppen multipliserer optimalt ved 30-37 ° C, men ikke over 42 ° C. Laboratorier utnytter den maksimale veksttemperaturen ved å etablere kulturer med sporer og la dem hvile ved 42 ° C i 48 timer. Hvis sporene er Candida dubliniensis, vil det ikke være noe belegg vokse på det tilberedte kulturmediet. Hvis det derimot er de veldig like Candida albicans, multipliserer soppen og et karakteristisk hvitt lag utvikler seg. På denne måten kan man skille mellom de to mikroorganismene. På spesielle kulturmedier utvikler Candida dubliniensis og Candida albicans også forskjellige farger. De to mikroorganismene er også forskjellige når det gjelder genetisk materiale. Candida dubliniensis har vanligvis et diploid kromosomsett, der hvert kromosom vises to ganger, men midlertidig kan soppen ta på seg en haploide form.
Sykdommer og plager
Candida dubliniensis er spesielt vanlig i munnhule av pasienter smittet med HIV-viruset eller de som lider av AIDS. Sistnevnte beskriver et spesifikt syndrom som forstyrrer og gradvis oppløser mennesket immunsystem som et resultat av HIV-infeksjon, mens infeksjon med HIV i seg selv kan være asymptomatisk (innledningsvis) .Candida dubliniensis er også involvert i dannelsen av candidiasis i mange tilfeller. Symptomene inkluderer hvitt belegg i munn (for eksempel på tunge eller i spiserøret), på negler eller i hud bretter seg. Ved systemisk candidiasis kan Candida dubliniensis påvirke mange organer. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos mennesker som har immunsystem er ikke fullt funksjonell. Årsaken kan også være midlertidig bruk av antibiotika, kreft og relatert medisinering, diabetes mellitus, sepsis eller en annen underliggende sykdom. Imidlertid har Candida dubliniensis så langt spilt en mindre rolle i candidiasis. Ulike soppdrepende narkotika brukes i behandlingen av infeksjonssykdom. Denne gruppen av narkotika bekjemper mikroorganismene og forhindrer deres videre spredning i vevet. "Candidiasis på grunn av HIV-sykdom" representerer en egen diagnose i International Classification System of Diseases (ICD) (B20.4). Soppinfeksjon manifesterer seg ofte hos berørte individer som et av de første synlige tegnene på det stadig svekket immunforsvaret. I tillegg demonstrerte en undersøkelse i et enkelt tilfelle kolonisering med Candida dubliniensis i lungene til et avdøde individ. Om infeksjonen bidro til døden eller var tilfeldig, er ukjent.
