Cytostatisk terapi er en terapeutisk prosedyre innen onkologi (vitenskap som omhandler kreft) som primært kan brukes til å behandle ondartede neoplasmer (maligne neoplasmer, kreft). Ondartede (maligne) celler, i tillegg til egenskapen økt spredning (vekst), har også andre egenskaper for økt overlevelse av tumorceller. Disse egenskapene inkluderer redusert apoptose (form for programmert celledød), tap av svulstundertrykkende proteiner (tumor-undertrykkende proteiner/proteiner), genomisk ustabilitet (ustabilitet av arvematerialet), og generalisert immortalisering (udødelighet).
Terapeutisk mål
Bruk av cytostatika narkotika (synonym: kjemoterapeutika) kan ødelegge en konstant brøkdel av tumorceller (andel av tumorceller). Funksjonen til cytostatika narkotika er først og fremst basert på å hemme utviklingen av tumorceller i cellesyklusen. Avhengig av cytostatika, eksisterer spesifikke sårbare faser (handlingsfaser der de ondartede cellene er sårbare) i cellesyklusen. Siden tumorceller har økt celledelingshastighet sammenlignet med fysiologisk forekommende somatiske celler (ikke-tumorceller) og redusert reparasjonskapasitet, er de mer følsomme for cytostatika. narkotika enn friske celler og er relativt selektivt ødelagt eller hemmet (hemmet i veksten). På grunn av denne forskjellen, terapi med vanligvis svært giftige stoffer er mulig.
Det primære terapeutiske målet avhenger av det nåværende kliniske bildet og cytostatika som brukes. kjemoterapi kan administreres neoadjuvant (= neoadjuvant kjemoterapi, NACT), slik at en reduksjon i tumor masse kan oppnås ved bruk av cytostatika før kirurgisk inngrep. I dette tilfellet, kjemoterapi gjør en svulst som i utgangspunktet er inoperabel eller bare delvis opererbar tilgjengelig for kirurgi terapi. I adjuvans kjemoterapi, metastase (dannelse av dattersvulster) eller mikrometastase (ennu ikke påvisbar svulst metastaser) bekjempes etter fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten for å forbedre sjansene for helbredelse, livskvalitet eller forventet levealder.
I tillegg kommer palliativ kjemoterapi, som skal forbedre pasientens livskvalitet og forlenge livet de siste levemånedene. En prospektiv studie var i stand til å vise at disse målene ikke nås.
Doseringen av cytostatika er ofte basert på pasientens kroppsoverflate (mg/m²).
Følgende grupper av midler brukes i cytostatikabehandling:
- Alkylanzien
- Antrasykliner
- antimetabolitter
- Platinaderivater
- Taxanes
- Topoisomerasehemmere
- Vinca alkaloider
Mer informasjon om dosering og spesifikasjoner for legemiddelgruppene og aktive ingredienser nedenfor.
Ytterligere merknader
- Risikoen for at cytostatikabehandling i andre eller tredje trimester (tredje trimester) av graviditet vil skade babyen er sannsynligvis lav.
- Kjemoterapi kan føre til mild kognitiv svekkelse, men sannsynligvis i betydningen "chemobrain", men som et resultat av posttraumatisk stresset (PTS). Noen pasienter viste imidlertid litt lengre reaksjonstider etter cellegiftbehandling i en datamaskinbasert test der de måtte klikke så snart et kryss dukket opp på skjermen. Dette kan ha et resultat av perifer nevropati av finger nerver på grunn av visse cytostatika, og har ingenting med kognitiv funksjon å gjøre.
