Definisjon
Begrepet hyperventilasjon står for det ufysiologiske fenomenet akselerert og utdypet puste (hyper = for mye, ventilasjon = lufting av lungene).
Fysiologisk regulering
Normalt blir respirasjonsdriften vår regulert av neurogene og kjemiske stimuli. Spesielt den kjemiske stimulansen er avgjørende når det gjelder hyperventilering. For å forstå hyperventilering er det viktig å forstå den fysiologiske kjemiske respiratoriske driften.
De tre hovedfaktorene som påvirker hyperventilering er et økt karbondioksidpartialtrykk (pCO2), en økning i protoner (H +) og et redusert oksygenpartialtrykk (pO2). Den sterkeste respiratoriske stimulus er satt av en reduksjon i pCO2 og kalles også hypercapnic respiratorisk stimulering. Verdien måles av sentrale kjemoreseptorer i sentralen nervesystemet.
Hvis verdien stiger, griper reguleringsmekanismer i kroppen inn og stimulerer puste for å puste ut overflødig CO2. Videre oppstår hyperventilasjon med økt pustedybde når H + -tallet øker. Imidlertid forblir luftveiene uendret eller øker om nødvendig.
De blod blir "sur" på grunn av økningen i H + -tallet og pH-verdien faller under den optimale verdien på 7.4. Den økte utåndingen av C02 ledsages av en reduksjon i protontallet, slik at pH-verdien stiger igjen. Den siste reguleringsmekanismen er den via perifere kjemoreseptorer, som måler pO2 i blod of aorta og glomus caroticum. De tilstand av en redusert arteriell pO2 kalles hypoksi (hypo = for lite, oxys = står for oksygen) og stimulerer respirasjonsdriften.
Psykogen hyperventilering
Hyperventilasjon, som definert ovenfor, beskriver tilstanden til akselerert og utdypet puste utover normale behov. Den psykogent utløste varianten er fullstendig løsrevet fra kroppens reguleringsmekanismer. Gjennom den økte respirasjonen pustes mye CO2 ut, og det bør derfor faktisk forekomme en refleksindusert reduksjon i respirasjonen.
Imidlertid får denne regulatoriske sløyfen ikke effekt i psykogen hyperventilasjon, slik at de berørte fortsetter å gå inn i en tilstand av utdypet og akselerert pust med en følelse av åndenød. Konsekvensen av psykogen hyperventilering er en reduksjon i arteriell og alveolær pCO2. Dette fører til luftveier alkalose, dvs. en pusteavhengig alkalisk tilstand av blod i form av en økning i pH, siden CO2 ikke lenger kan senke pH ved utånding.
Det kan derfor sies at psykogenindusert hyperventilasjon er en utilstrekkelig reaksjon, løsrevet fra kroppens normale patofysiologiske mekanismer. Utløsere av psykogen hyperventilering er mangfoldige og individuelle. Akselerert pust er ofte forbundet med psykisk stressende situasjoner.
Angst, depresjon, aggresjon, smerte og stress kan også være årsaken til psykogen hyperventilering. Ofte er berørte personer ikke klar over at deres emosjonelle situasjon er i ferd med å provosere en hyperventilasjonsutløser. Derfor skjer dette ofte ubevisst. I følge nåværende studier blir kvinner oftere rammet enn menn. Videre øker risikoen for psykogen hyperventilering i det andre til tredje tiåret av livet.
