Introduksjon
Skafiden brudd er delt inn i to kategorier: Skafiden er delt inn i tre tredjedeler. 5% av alle brudd påvirker den tredje langt fra håndledd (distal tredjedel), 80% påvirker den midterste tredjedelen og ca. 15% påvirker den tredje nær håndleddet (proksimal tredjedel). På grunn av blod flyt situasjon, proksimale brudd har den verste prognosen mht brudd helbredelse. Brudd er differensiert fra horisontale, tverrgående og vertikalt skrå brudd.
- Når det gjelder lokaliseringen
- Angående bruddmønsteret
- Brudd på den distale delen
- Brudd på midtdelen
- Brudd på den proksimale delen
- Skrå pause
- Tverrbrudd
- Tverrgående tverrbrudd
Diagnose
Det første trinnet i mistanke om en scaphoid brudd er en Røntgen of scaphoiden i fire plan (scaphoid - kvartett). Hvis en scaphoid brudd kan ikke oppdages i utgangspunktet, men de kliniske symptomene indikerer en skafoidfraktur, røntgenstrålene kan gjentas etter 10 - 14 dager. I en MR av hånden (magnetisk resonansavbildning av hånden) de benete strukturene kan ikke vurderes så godt som i en computertomografi.
MR har fordeler med hensyn til vurdering av leddbåndstrukturer. I tilfelle et nytt brudd, reaktiv vannretensjon (bein blåmerker) kan oppdages i MR. Røntgenbilde av håndleddet
- Skafoidben (Os scaphoideum)
- Måneben (Os lunatum)
- Erteben (Os pisiforme)
- Trekantben (Os triquetum)
- Kroket ben (Os hamatum)
- Capitate bein (Os capitatum)
- Lite polygonben (Os trapezoidum)
- Stort mangekantet bein (Os trapezium)
I forhold til bildet ovenfor er det høyre bildet et MR-bilde.
Den røde pilen peker på scaphoiden (gul). Det rødbrune området peker mot et sted som blir veldig farget når kontrastmiddel administreres, som et tegn på økt vannretensjon. Dette kan også kalles en bump av beinet og kan bare sees på MR. Det er bevis på en ulykke som har funnet sted. Etter en uke viser en skjelettundersøkelse en signifikant økt beinmetabolisme i området scaphoid under bruddheling. Oppsummert computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR) og skjelett scintigrafi er diagnostiske prosedyrer som kun brukes i unntakstilfeller for å bekrefte en diagnose slik at et skafoidbrudd ikke kan overses.
