Symptomer på en skive i korsryggen
Korsryggen opplever størst stress og påvirkes av 90% av alle hernierte skiver. Ofte er platen mellom den fjerde og femte korsryggen eller platen mellom den femte korsryggen og halebenet er påvirket. De berørte føler seg vanligvis akutte smerte, som noen ganger er så alvorlig at pasienten inntar en lindrende og feil holdning.
Om en nerverot er irritert eller komprimert av intervertebral plateden smerte stråler ut i hele nerveforsyningsområdet. Som et resultat føler de berørte personene smertenummenhet, prikking og andre sensoriske forstyrrelser helt inn i bein. Disse er spesielt alvorlige når hernierte plater påvirker isjiasnerven.
Legene snakker da om ischialgia, som manifesterer seg som stikkende og elektrifiserende smerter fra baken via baksiden av lår til foten. Imidlertid er nevrologiske lidelser i form av redusert styrke eller til og med lammelse av ben og føtter også mulig. De vanligste symptomene rapportert av pasienter er lammelse av stortåløfter, fotløfter eller kneekstensor.
A skiveprolaps i korsryggen kan også bli en medisinsk nødsituasjon hvis den forårsaker det såkalte cauda equina syndromet (hestehalsyndrom). Dette betyr at bunten av nerverøtter som har sitt utspring mellom den første korsryggen og sacrum komprimeres av herniated-platen. Blåmerker fører til lammelse av bena og manglende kontroll over avføring og blære tømming. Hvis disse symptomene oppstår, må herniated platen behandles kirurgisk i løpet av de neste 72 timene.
Klassiske symptomer Ofte medfølgende symptomer
- Alvorlige ryggsmerter
- Stråling i baken / låret / eller underbenet
- Følelsesmessige lidelser
- Nummenhet / prikking
- Kraftreduksjon
- Lammelse av stortåen
- Forverret hæl og forfot
- Spenninger
Imidlertid kan en bestemt diagnose bare stilles ved hjelp av magnetisk resonansbilder. Bildebehandlingsprosedyren viser mellomvirvelskivene og tillater en vurdering av ryggmarg og nervekanaler.
- Hvis legen mistenker en herniert plate i korsryggen, vil han blant annet utføre Lasègue-testen.
Pasienten ligger på ryggen. Nå løfter legen strukket forsiktig bein slik at det strukket benet er passivt bøyd 90 ° i hofteleddet. Så snart pasienten melder om smerte, stoppes testen.
Hvis dette allerede er tilfelle med en bøyning på omtrent 40-60 °, er Lasègue-testen positiv.
- En viktig test er også det såkalte Schober-tegnet. Legen står bak pasienten og setter et hudmerke på spinøs prosess av den første coccygeal vertebra. Legen gjør det samme 1 cm lenger opp.
Pasienten blir bedt om å bøye seg frem så langt som mulig. Nå måles avstanden mellom de to punktene. Hos friske personer er avstanden nå 5 cm.
Deretter blir pasienten bedt om å stå opp igjen og bøye seg bakover. Avstanden hos friske personer er da 1-2 cm.
- For å kontrollere mobiliteten til nedre ryggrad, hofter og bekken, kan legen også måle finger- til gulvavstand. Pasienten står skuldervidt og skal nå bøye seg fremover med rett knær.
Testen bør stoppes i tilfelle smerte. Når maksimal forebygging er oppnådd, måler legen avstanden mellom gulvet og midten finger. Normale funn er mellom 0-10 cm.
> Hvis hernieringsskiven påvirker korsryggen, er følgende øvelse egnet: Ytterligere øvelser er beskrevet i artikkelen Øvelser for en herniated plate i korsryggen.
- Den berørte personen legger seg på et fast underlag og legger sitt hode ned. Armene er plassert til siden av kroppen, bena er vinklet 45 ° og føttene er satt opp. Den berørte personen skal nå løfte baken opp fra overflaten så langt som mulig uten smerter.
I beste fall danner knær, bekken og skuldre en diagonal linje. Den første oppgaven er å holde denne posisjonen i 10 sekunder. Så skal baken legges ned igjen.
Hvis pasienten kan utføre denne øvelsen 5 ganger smertefritt etter hverandre, økes øvelsen. Dette betyr at pasienten nå løfter baken og deretter forestiller seg en horisontal linje ved bekkenposisjonen. På denne imaginære linjen bør han først flytte bekkenet til venstre.
Ved endepunktet av bevegelsen holdes bekkenet i 5 sekunder. Deretter flyttes bekkenet til høyre og holdes i 5 sekunder. Bevegelsesradiusen trenger ikke være stor.
Hvis pasienten lykkes med å gjøre dette 5 ganger på hver side, tilføres en ytterligere økning. Pasienten løfter baken igjen, men samtidig skal han nå løfte en bein av gulvet og strekk det ut. Gjenta 3 ganger på hver side.
