Terapien, sjansen for å lykkes med terapien og prognosen avhenger i stor grad av formen for glomerulonefritt. I de fleste tilfeller er immunsuppresjon indikert.
Generell merknad
De ligger på en underside “Forms of glomerulonefritt“. Generell informasjon om dette emnet finner du på vår glomerulonefritt side. Gomerulonefritt fører ofte til et annet klinisk bilde, som kalles nefrotisk syndrom.
Ulike former
I utgangspunktet kan man skille mellom følgende former:
- Glomerulonefritt med minimal forandring
- Endokapillær-proliferativ glomerulonefritt (= Post-streptokokk-GN)
- Mesangioproliferativ glomerulonefritt av IgA-typen
- Fokalsegmentert glomerulosklerose
- Membranøs glomerulonephritis
- Membran-proliferativ glomerulonefritt
- Nekrotiserende intra- / ekstrakapillær-proliferativ (= hurtig progressiv) glomerulonefritt
Minimal endring glomerulonefritt
Minimal-Change-Glomerulonephritis I denne varianten blir de såkalte fotcellene forstyrret. Som et resultat går filterets negative ladning tapt og proteiner blir filtrert. I tillegg til proteinuri (tap av proteiner via nyre) eller albuminuri (tap av proteiner via albumin), vektøkning og vannretensjon (ødem) samt a nefrotisk syndrom skje.
Vanligvis er barn i alderen 2 - 6 år berørt. Det mistenkes at visse forsvarsceller i blod (T-celler) produserer og frigjør et stoff som skader fotcellene. Årsaken er fortsatt ukjent. I sjeldne tilfeller, men en forbindelse med visse medisiner, noen kreftformer eller etter transplantasjon med stamceller er bevist. Terapien består hovedsakelig av administrering av immunosuppressive stoffer og symptomatisk behandling, slik som utspyling av ødem med vanndrivende medisiner.
Poststreptococcus glomerulonefritt akutt postinfeksiøs glomerulonefritt
Ved post-streptokokk glomerulonefritt akutt post-infeksiøs glomerulonefritt, utvikler den berørte personen svak feber og smerte i skjøter og nyre området noen uker etter infeksjon med visse patogener (f.eks. ß-hemolytisk gruppe A streptokokker). Den reduserte urinmengden (oligouria) er rødbrun (som et tegn på blod filtrering) og vannretensjon (ødem) oppstår. Høyt blodtrykk er også typisk.
Antigen-antistoffkomplekser avsettes, noe som fører til ødeleggelse av filteret. I en alder av antibiotikabehandling er prognosen ganske god. I Vest-Europa helbreder sykdommen hos mer enn 90% av barna hvis behandlingen startes og administreres tilstrekkelig, og hos voksne er frekvensen omtrent 50%. Hvis det er et annet patogen, er prognosen dårligere. Ikke-streptokokkinfeksjoner kan forårsake postinfeksjonell glomerulonefritt, for eksempel betennelse i indre fôr i hjerte (endokarditt) Eller blod forgiftning (sepsis).
Alle artiklene i denne serien:
