Mesangioproliferativ glomerulonefritt av IgA-typen
Mesangium celler er bindevev celler av de små blod fartøy av nyre filter. IgA (Immunogloblin A) er et antistoff produsert av visse blod celler (plasmaceller). Denne formen er også kjent som IgA nefropati eller Berger nefritt.
Det er den vanligste formen for glomerulonefritt verdensomspennende. Det påvirker hovedsakelig unge menn og kan ha en helt annen kurs. De vanligste symptomene er blod i urinen (hematuri), flanke smerter og høyt blodtrykk, som må behandles konsekvent, og proteinuria.
Hematuria eller proteinuria kan være så liten at det ofte bare oppdages ved en tilfeldighet hvis andre symptomer mangler. Opprinnelsen (patogenesen) er fremdeles uklar. Det er imidlertid iøynefallende at det er mer vanlig i familier, slik at det er mistanke om genetisk disposisjon.
Det er ingen terapi mot årsaken. Hvis startet tidlig nok, en kombinasjon av kortikosteroider og immunosuppressive stoffer virker lovende. Omtrent halvparten av de berørte viser et kronisk forløp, som ofte ender på kronisk nyreinsuffisiens.
Fokalsegmentert glomerulonefritt
I det mikroskopiske eksemplet er en patologisk herding av organet (sklerose) og en akkumulering av en glassaktig, gjennomsiktig substans kalt hyalin (hyalinose) i individuelle glomerulus-seksjoner imponerende. Utviklingen av denne formen er ikke klar, men observeres oftere i HIV-infiserte personer eller heroinbrukere. Mer enn 30% av tilfellene er kroniske og fører til nyreinsuffisiens. Selv etter en nyre transplantasjon en høy gjentakelsesrate observeres. Det er ingen systematisk terapi. En terapi med undertrykkelse av immunsystem noen ganger viser suksess.
Membranøs glomerulonephritis
Membran glomerulonefritt vises ofte uten en gjenkjennelig årsak. Noen ganger forekommer det imidlertid i visse sykdommer som: Deponering av immunkomplekser på utsiden av kjellermembranen. En tredjedel leges spontant, en annen tredjedel viser kronisk proteintap via urinen, og hos en tredjedel av pasientene utvikler sykdommen seg til nyreinsuffisiens.
Membran glomerulonefritt er den vanligste årsaken til nefrotisk syndrom.
- Svulster (f.eks. Kreft i tykktarmen)
- Infeksjoner (f.eks. Hepatitt B) eller
- Etter å ha tatt visse medisiner.
- systemisk lupus erythematosus er sjelden ansvarlig.
Alle artiklene i denne serien:
