Symptomer
Kjønnsinfeksjoner er blant de vanligste seksuelt overførbare sykdommer. Hos menn manifesterer infeksjonen seg som purulent betennelse i urinrør med utflod. De anus og bitestikkelen kan også bli smittet. Hos kvinner er den urinrør og cervix er vanligvis berørt. Mulige symptomer inkluderer rygg smerte, Nedre magesmerter, urinhastighet, brenning, kløe, utflod, feber, smerte under samleie, og blødning mellom periodene. Imidlertid forblir infeksjonen ofte asymptomatisk. En stigende sykdom kalles adnexitt eller på engelsk som og avgrenser et samdeltakelse fra livmorden eggledere og eggstokken. I noen tilfeller kan den bukhinnen er også infisert (perihepatitt). Hos nyfødte manifesterer infeksjonen seg som nyfødt konjunktivitt og, sjeldnere, som lungebetennelse.
Årsak
Årsaken til sykdommen er infeksjon i kjønnsorganene med bakterien (Chlamydiaceae, serotyper DK). Den lille bakterien med ufullstendig metabolisme replikerer obligatorisk intracellularly og har ingen peptidoglycan lag. Den ekstracellulære og smittsomme formen, kalt den elementære kroppen, kan ikke dele seg. Den intracellulære og prolifererende formen kalles retikulær kropp.
Overfør
Patogenene overføres under samleie. Infeksjon av nyfødte under fødselen er en spesiell form for overføring. Utenfor kroppen dør chlamydia raskt. Inkubasjonsperioden varierer fra noen dager til uker, sjelden opp til år. Risikofaktorer inkluderer ung alder (ungdommer og unge voksne mellom 15-24 år), ubeskyttet samleie og ofte skiftende seksuelle partnere.
Komplikasjoner
Mulige komplikasjoner inkluderer kvinner ufruktbarhet, arrdannelse, svangerskap utenfor livmorenog kronisk bekkensmerter. Reaktiv gikt og Reiters syndrom kan utvikle seg sjelden som et resultat av infeksjonen, spesielt hos menn.
Diagnose
Diagnosen stilles ved medisinsk behandling basert på pasientintervju, kliniske symptomer og ulike laboratorieanalysemetoder. En diagnose utelukkende basert på symptomer er upålitelig.
Forebygging
kondomer brukes til å forhindre STD.
Narkotikabehandling
Nåværende og tidligere seksuelle partnere må behandles samtidig for å forhindre nyinfeksjon og videre spredning. Muntlig antibiotika brukes til medikamentell behandling, vanligvis enten tetracykliner, f.eks. doksycyklineller makrolider, f.eks roxitromycin, azitromycinog erytromycin, for ukomplisert infeksjon. Nyere kinoloner som ofloksacin og levofloxacin kan også betraktes som alternativer. Azitromycin administreres også som en 1000 mg singel dose på grunn av god samsvar. For detaljerte retningslinjer for behandling, se litteraturen og relevant informasjon om legemiddelreferanser.
