Hva er verdiene for diabetes?
I Europa måles blodsukker vanligvis i milligram per desiliter (mg/dl). Internasjonalt (spesielt i USA) måles det imidlertid i millimol per liter (mmol/l).
De viktigste verdiene er fastende blodsukker og HbA1c. Sistnevnte er også referert til som "blodsukker langtidshukommelse". I tillegg indikerer unormale verdier i den orale glukosetoleransetesten (oGTT) en diabetesforløper ("prediabetes") eller diabetes. Påvisning av sukker i urinen brukes også til diagnostisering.
Diabetes: På hvilket nivå er det farlig?
Først og fremst: den store faren med diabetes mellitus er at blodsukkernivået kan bli farlig avsporet og – i ekstreme tilfeller – er et diabetisk koma overhengende. Sukkernivåer over 250 mg/dl (13.9 mmol/l) er et alarmsignal for hyperglykemi. Ved hypoglykemi er de under 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Når diagnostiseres diabetes?
| Fastende blodsukker | oGTT: 2-Std verdi | HbA1c (%) | |
| Sunn | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 til 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Nedsatt glukosetoleranse | 100 – 125 mg/dL | 140 – 199 mg/dL | 5.7 til 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Diabetes mellitus | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Fastende blodsukker
Fastende blodsukker er den viktigste av diabetesblodverdiene for diabetesdiagnostikk. Den varierer fra 60 til 99 mg/dl eller 3.3 til 5.6 mmol/l hos friske individer. Hvis fastende blodsukker er mellom 100 og 125 mg/dl, omtales dette allerede som unormalt fastende glukose (IFG = nedsatt fastende glukose). Verdier over 125 mg/dl er svært sannsynlig å indikere diabetes mellitus. For å utelukke feilmålinger bestemmes verdien vanligvis en gang til.
Diabetes – HbA1c (langsiktig blodsukkerverdi)
Hos både friske individer og diabetikere fester sukkermolekyler seg til en del av det røde blodpigmentet (hemoglobin). Det sukkerholdige hemoglobinet kalles glykohemoglobin A (også HbA1c). Normalt har imidlertid ikke mer enn 5.7 prosent av hemoglobinet et sukkermolekyl knyttet til seg.
På grunn av permanent forhøyede blodsukkernivåer er en høyere andel hemoglobin hos diabetikere belastet med et sukkermolekyl. Siden røde blodlegemer lever i gjennomsnitt ca 120 dager, er HbA1c-verdien egnet som diabetes langtidsverdi og gir dermed informasjon om blodsukkerkontrollen de siste åtte til tolv ukene. Individuelle daglige svingninger påvirker ikke HbA1c-verdien. HbA1c bestemmes først og fremst for å overvåke behandlingens suksess.
Oral glukosetoleransetest (oGTT)
Etter 120 minutter tas en ny blodprøve for å bestemme blodsukkernivået. Denne totimersverdien gir en indikasjon på hvor mye av glukosen som tas opp fra blodet som har blitt absorbert inn i cellene ved hjelp av insulin. Hvis to-timers verdier overstiger 200 mg/dl, er diabetes mellitus svært sannsynlig. Hvis diabetes er kjent, bør ikke oGTT brukes for å unngå avsporing av blodsukkernivået.
Ønskede diabetesverdier i løpet av behandlingen
Blodsukkerverdiene som skal tilstrebes diskuteres alltid individuelt med behandlende lege. Dette er fordi de varierer avhengig av pasientens konstitusjon og alder. De normale diabetesverdiene anbefalt av det tyske diabetesselskapet gjelder imidlertid for de fleste pasienter. De skiller seg bare litt i type 1 diabetikere og type 2 diabetikere.
Diabetes type 1 verdier
Diabetes type 2 verdier
Ved diabetes type 2 styres behandlingen av fastende blodsukkerverdi samt HbA1c-verdien. Hos en type 2-diabetiker er fastende blodsukkerverdi før et måltid i beste fall mellom 80 og 120 mg/dl. Hvis den er høyere, må medisinen justeres.
Dersom samtidige sykdommer som høyt blodtrykk (hypertensjon), nyreskade (nefropati) eller forstyrrelse i fettstoffskiftet (hyperlipidemi) er tilstede, må disse behandles også, siden for høye blodsukkernivåer forverrer disse sykdommene. En HbA1c-verdi mellom 6.5 og 7.5 prosent anbefales. Det tas også hensyn til pasientenes individuelle behov. For eksempel er det mulig at en HbA1c-verdi på 8.0 fortsatt kan tolereres hos eldre pasienter.
Hvilke diabetesverdier gjelder under graviditet?
- Fastende blodsukker: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Blodsukker etter én time: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Blodsukker etter 2 timer: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Hos både gravide og ikke-gravide pasienter er det viktig å overvåke diabetesnivåene regelmessig.
